江苏住院医师风湿免疫科
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[单项选择]患者,女,30岁,SLE复诊,自感病情稳定,无异常症状和体征,ESR10mm/h,抗核抗体1:160阳性,抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断()
A. 病情未稳定
B. 病情活动
C. 轻度活动
D. 病情稳定
E. 以上都不是
[单项选择]女,26岁,反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),ANA1:640,C3减低;目前最恰当的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 混合结缔组织病
C. 重叠综合征
D. 复发性口腔溃疡
E. 白塞病
[单项选择]在系统性红斑狼疮的肺脏受累中,最常见的为()
A. 胸膜炎
B. 间质性肺炎
C. 急性狼疮肺炎
D. 肺动脉高压
E. 肺栓塞
[单项选择]对系统性红斑狼疮最有诊断意义的实验室检查是()
A. 抗ENA抗体
B. 血清蛋白电泳
C. 抗核抗体
D. C3
E. 抗双链DNA
[单项选择]女,36岁,SLE病史10年,蛋白尿(++-++++),长期服用激素及免疫抑制剂,病情不稳定,近2月来病情加重,高度水肿,尿少,血肌酐快速上升至445umol/L,下一步将采取何种治疗()
A. 肾脏穿刺病理检查
B. C
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,CH50检查
C. 对症治疗
D. 中医中药治疗
E. 抗核抗体谱检查
[单项选择]WHO将狼疮性肾炎分为六型,下述哪些预后较差()
A. Ⅰ型正常或轻微病变型,Ⅱ型系膜病变型
B. Ⅲ型局灶节段增殖型,Ⅱ型系膜病变型
C. Ⅴ型膜性病变型,Ⅳ弥漫增殖型
D. Ⅳ型膜性病变型,Ⅵ肾小球硬化型
E. Ⅵ肾小球硬化型,Ⅴ型膜性病变型
[单项选择]对系统性红斑狼疮的治疗,以下描述不正确的是()
A. 目前尚无根治方法,但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解
B. 治疗原则中包括去除诱因
C. 环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一
D. 最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂
E. 重症患者可行激素冲击治疗
[单项选择]患者,女,40岁,反复口腔溃疡,乏力,口干,间断心悸,超声心动图提示心包积液,24小时尿蛋白0.5g,抗核抗体阳性,可能的诊断为()
A. 干燥综合征
B. 系统性硬化症
C. 类风湿性关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 混合结缔组织病
[单项选择]成人STILL病的典型表现是()
A. 发热,白细胞低,皮疹
B. 不发热,白细胞低,皮疹
C. 发热,白细胞高,皮疹
D. 不发热,白细胞高,皮疹
E. 发热,白细胞高,无皮疹
[单项选择]患者,女,35岁,反复口腔溃疡、雷诺现象3年,近1个月乏力、脱发、低热,化验血常规血小板38×10
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/L,ANA、抗SSA、SSB抗体阳性。最可能的诊断为()
A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞综合征
C. 干燥综合征
D. 过敏性紫癜
E. 混合性结缔组织病
[单项选择]有助于系统性红斑狼疮诊断的是()
A. RF
B. 抗SPR抗体
C. 抗ds-DNA抗体
D. 抗SSA(RO)抗体
E. 抗中性粒细胞胞浆抗体
[单项选择]女,28岁,有反复流产史,近2个月月经量增多,下肢皮肤出现出血点,化验血WBC3.8×10
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/L,PLT5.0×10
9
/L,ANA1:640,最可能的诊断是()
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 子宫肌瘤
C. 抗磷脂综合征
D. 系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E. 重叠综合征
[单项选择]对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是()
A. 抗SSA抗体
B. 类风湿因子
C. 抗核抗体
D. 抗ds-DNA抗体
E. 抗Sm抗体
[单项选择]狼疮性肾炎的活动病理是()
A. 细胞性新月体肾炎
B. 轻度系膜增生性肾小球肾炎
C. 肾小球微小病变
D. 纤维性新月体肾炎
E. 增生硬化性肾小球病变
[单项选择]下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差()
A. 血肌酐升高
B. 高血压
C. 心肌损害伴心功能不全
D. 严重狼疮性脑病
E. 以上均是
[单项选择]关于系统性红斑狼疮的临床表现,下述哪项不对()
A. 可出现腹水,为渗出液
B. 可与类风湿关节炎同时存在
C. 可出现急进性肾炎、肾病综合征,但不引起尿毒症
D. 可有心肌炎、心包炎或二尖瓣赘生物形成
E. 可出现脑膜炎或精神分裂症
[单项选择]女性,22岁,间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120/70mmHg,心界向左扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝脾不大。尿蛋白(+++),红细胞6~8/HP。血浆蛋白25g/L,血蛋白电泳γ球蛋白30%,BUN12mmol/L。可能的诊断是()
A. 慢性肾小球肾炎急性发作
B. 过敏性紫癜伴肾损害
C. 类风湿性关节炎伴肾损害
D. 狼疮肾炎
E. 风湿性心脏病,心力衰竭,肾淤血
[单项选择]系统性红斑狼疮的诊断标准包括()
A. 发热
B. 口腔溃疡
C. 类风湿因子(+)
D. 脱发
E. 抗RNP抗体(+)
[单项选择]患者,女,23岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,应诊断为()
A. 系统性红斑狼疮(活动期)
B. 类风湿性关节炎
C. 白塞综合征
D. 混合性结缔组织病
E. 紫癜性肾炎
[单项选择]下述哪种疾病主要累及肾小球()
A. 干燥综合征
B. 类风湿关节炎
C. 骨关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 多发性肌炎
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