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发布时间:2023-11-11 03:45:07

[单项选择]男,48岁。左上腹部外伤3小时,急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1℃,复查血常规提示白细胞计数明显升高,下一步治疗应选择()
A. 大量补液
B. 急诊剖腹探查
C. 皮下注射吗啡
D. 腹部CT检查
E. 抗感染治疗后择期手术

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[单项选择]男性,48岁。左上腹部外伤5小时,急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温38.2℃,复査血常规提示白细胞计数明显升高,下一步治疗应选择()
A. 观察
B. 皮下注射吗啡
C. 急诊剖腹探查
D. 腹部CT检查
E. 抗感染治疗后择期手术
[单项选择]女,56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林,左上腹部疼痛加重,昨天黑粪2次。()
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性胃炎出血
C. 反流性食管炎出血
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 消化性溃疡出血
[单项选择]一名70岁男性,主诉左上腹部疼痛逐渐加重,反射到腰背部,夜间为重,两个月来体重减轻15斤。曾行胃镜检查诊断为“慢性重度萎缩性胃炎”,上腹部胃肠钡剂无阳性发现。诊断最可能是()
A. 慢性胰腺炎
B. 萎缩性胃炎
C. 胰体癌
D. 十二指肠球后溃疡
E. 胃癌
[单项选择]女性,50岁,中腹部疼痛12h、扩散至全腹2h,右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(-),化验:WBC21.0×109/L,N87%,尿中红细胞2~4个,高倍视野,最应考虑哪一种疾病()。
A. 急性胰腺炎
B. 右侧输卵管妊娠破裂
C. 急性胆囊炎
D. 右侧输尿管结石
E. 急性阑尾炎穿孔
[单项选择]患者,男,70岁,体重60kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛,无肌紧张。首选的治疗措施是()
A. 急症手术
B. 肠外营养
C. 要素饮食
D. 普通饮食
E. 输血
[单项选择]女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能。下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断()
A. 肠鸣音减弱
B. 肝浊音上界消失
C. 板状腹
D. 腹部移动性浊音(+)
E. 腹式呼吸消失
[单项选择]患者男,73岁。体重62kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹压痛,无肌紧张。该患者热量的每天基本需要量是()
A. 800kcal
B. 1200kcal
C. 1500kcal
D. 2000kcal
E. 2500kcal
[单项选择]病人右下腹部疼痛一天,体温37℃左右,伴恶心呕吐,右下腹部压痛及肌紧张,WBC://10000/mm,最可能的诊断应考虑()
A. 腹膜炎
B. 胰腺炎
C. 胆囊炎
D. 阑尾炎
E. 肠梗阻
[单项选择]女,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部,感胸痛,胸闷,腹部疼痛急诊入院。X线胸片:左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑()
A. 肠破裂
B. 脾破裂
C. 肝破裂
D. 肠系膜血管损伤
E. 肾破裂
[单项选择]癌症,面色晦暗,腰腹疼痛,腰腹部可触及肿块,尿血,发热,舌质紫暗,有瘀点瘀斑,苔薄白,脉涩。辨证应属()
A. 膀胱癌湿热蕴毒证
B. 膀胱癌阴虚内热证
C. 大肠癌湿热郁毒证
D. 膀胱癌脾肾两虚证
E. 膀胱癌瘀血内阻证
[多项选择]

患者男性,68岁,主因“左侧腰腹部疼痛10天,少尿1天”就诊。患者10天前无明显诱因出现左侧腰腹部绞痛,阵发性发作,无恶心、呕吐,伴尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。近1天来少尿。既往双肾结石病史3年。查体:体温39.6℃,血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,精神差,腹平,无压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征阴性,肠鸣音正常,左肾区叩击痛阳性,左侧肋脊点、肋腰点压痛阳性,双侧输尿管压痛点压痛阴性。实验室检查,尿常规:白细胞(++++),红细胞(+)。血常规:白细胞20.4×109/L,血红蛋白128g/L。

该患者下一步较为合理的治疗方法是()【提示】患者入院后复查肾功能:肌酐250μmol/L,尿素氮22.09mmol/L,K+3.98mmol/L,CO2结合力16mmol/L。
A. 抗炎对症治疗
B. 抗结核治疗
C. 双侧输尿管镜碎石取石术
D. 左肾穿刺造瘘
E. 左肾输尿管全长切除术
F. 左侧经皮肾镜碎石取石术(PCNL)
G. 留置左侧D-J管
H. 右肾穿刺造瘘术

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