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发布时间:2024-04-08 05:04:56

[单项选择]男,47岁,肝硬化病史5年,近日前出现表情淡漠,嗜睡。考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是()
A. 腹壁反射消失
B. 腱反射亢进
C. 肌腱阵挛
D. 扑翼样震颤
E. Babinski征阳性

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[单项选择]男,47岁,肝硬化病史5年,近日前出现表情淡漠,嗜睡。考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是()
A. 腹壁反射消失
B. 腱反射亢进
C. 肌腱阵挛
D. 扑翼样震颤
E. Babinski征阳性
[单项选择]女,47岁,肝硬化病史3年,近1年反复腹胀,经B超、CT诊断为肝硬化腹水,经大剂量螺内酯,呋塞米治疗效果不佳,腹水不能消退。体格检查,腹软,无压痛,肝未及,脾肋下3cm,移动浊音阳性,下肢不肿。最佳治疗方案是()。
A. 静脉滴注白蛋白加速尿
B. 静脉滴注白蛋白加腹腔穿刺放液
C. 透析治疗
D. 抗生素治疗
E. 脾动脉栓塞
[单项选择]男,47岁,肝硬化病史7年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数700×106/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并()
A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 原发性肝癌
D. 门静脉血栓形成
E. 肝肾综合征
[单项选择]男性,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查()
A. 钡餐透视
B. 吞线试验
C. 胃镜检查
D. 腹部B超
E. 腹部CT
[单项选择]男,47岁。查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查()
A. 钡餐透视
B. 吞线试验
C. 胃镜检查
D. 腹部B超
E. 腹部CT
[单项选择]男,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。患者最可能的诊断是()
A. 尿毒症
B. 脑血管意外
C. 乙型脑炎
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肝性脑病
[单项选择]男性,47岁,慢性肝炎、肝硬化病史,进食较硬的食物后突发上消化道大出血1小时急诊,应首选的止血药是()
A. 垂体后叶素
B. 西咪替丁
C. 奥美拉唑
D. 安络血
E. 止血环酸
[单项选择]男性,47岁,因重度肝炎后肝硬化行原位肝移植术后3周。常规予抗病毒、保肝及抗排斥治疗,出院时肝功能正常。出院后1周突发皮肤、巩膜黄染伴发热。T形管黄色引流液内可见絮状物。该患者目前应考虑的诊断为()
A. 胆道合并症
B. 急性排斥反应
C. 超急性排斥反应
D. 肝炎复发
E. 移植肝功能恢复不良
[单项选择]男,47岁,肝硬化8年,查体有中等量腹水,如应用利尿剂,首选的是()
A. 甘露醇
B. 螺内酯(安体舒通)
C. 乙酰唑胺
D. 氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
E. 速尿

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