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发布时间:2024-01-07 00:32:54

[单项选择][复合型非选择题]男患,67岁,以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时,昏迷5小时"为主诉,急来医院就诊。查体:血压180/120mmHg,浅昏迷,双瞳孔D=2mm,光反应正常,眼底动脉硬化,左鼻唇沟浅,左侧上、下肢瘫痪,左侧Babinski征(+)。辅助检查:头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影,直径为5cm。各项护理必须做到,除了以下哪项()
A. 绝对卧床,不能翻身
B. 绝对卧床,定时翻身
C. 留置导尿
D. 肢体应注意保持于功能位置
E. 拍背

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[单项选择][复合型非选择题]男患,67岁,以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时,昏迷5小时"为主诉,急来医院就诊。查体:血压180/120mmHg,浅昏迷,双瞳孔D=2mm,光反应正常,眼底动脉硬化,左鼻唇沟浅,左侧上、下肢瘫痪,左侧Babinski征(+)。辅助检查:头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影,直径为5cm。此时最重要的治疗是()
A. 止血药
B. 脱水剂
C. 血管扩张药
D. 抗生素
E. 降血压药
[单项选择][复合型非选择题]男患,67岁,以"讲话时突然头痛、呕吐,右侧肢体无力3小时,昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,左瞳孔D=6mm,右瞳孔D=3mm,眼底无出血,右侧肢体偏瘫,右侧Babins-ki征(+)。为明确诊断,首选的辅助检查是()
A. 心电图
B. 脑脊液
C. 脑超声
D. 头颅CT
E. 脑血管造影
[单项选择][复合型非选择题]男患,52岁,以"工作中突然头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体:血压200/120mmHg,神清语利,双眼向右凝视,左中枢性面、舌瘫,左侧肢体偏瘫,颈强直(+),双侧Kernig征(+)。为明确病变性质,首先应进行的检查是()
A. 头颅MRI
B. 头颅CT
C. 腰穿
D. 脑电图
E. 脑血管造影
[单项选择][复合型非选择题]男患,67岁,高血压史2年,某日晨起时感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水,味觉减退,听觉过敏。查体:左眼闭合不全,左侧额纹消失,口角偏向右侧,余神经系统检查未见异常。病变部位可能在()
A. 面神经
B. 三叉神经
C. 神经-肌肉接头处
D. 皮质延髓束
E. 前庭蜗神经
[单项选择][复合型非选择题]男患,32岁,突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体:体温36.9℃,血压125/75mmHg,神清,右侧瞳孔直径3.5mm,光反射(-),上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直(+),双Kernig征(+)。如果腰椎穿刺,脑脊液的成分改变为()
A. 以大量白细胞增多为主
B. 以大量蛋白质增多为主
C. 正常
D. 以葡萄糖减少为主
E. 以大量红细胞增多为主
[单项选择][复合型非选择题]男患,60岁,以"晨起突然眩晕,呕吐,喝水呛咳,步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体:神清,构音障碍,右侧眼裂小、瞳孔小、光反射(+),右侧软腭运动障碍,咽反射(-),右侧轮替运动笨拙、指鼻不准,右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,双侧Babinski征(-)。治疗上最宜采用的方法()
A. 抗血小板聚集治疗
B. B.重组组织型纤溶酶原激活物(rt-P静脉溶栓
C. 脑代谢活化剂
D. 钙通道阻断剂
E. 高压氧舱
[单项选择][复合型非选择题]患者男性,67岁,因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。颈动脉窦按摩的原理是()
A. 提高迷走神经张力,减慢窦房冲动发放频率
B. 提高迷走神经张力,缩短房室结传导时间
C. 提高迷走神经张力,缩短房室结不应期
D. 提高交感神经张力,缩短房室结传导时间
E. 提高交感神经张力,减慢窦房冲动发放频率
[单项选择][复合型非选择题]患者男性,67岁,因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。有关颈动脉窦按摩方法的描述,不正确的是()
A. 患者取平卧位,尽量伸展颈部,头部转向对侧
B. 轻轻推开胸锁乳突肌,在下颌角处触及颈动脉搏动,先以手指轻触并观察患者反应
C. 如无心律变化,继续以轻柔的按摩手法逐渐增加压力,持续约5秒
D. 如心律仍无变化,可双侧同时施行
E. 按摩前应在颈部听诊,如听到颈动脉嗡鸣音应禁止施行
[单项选择][复合型非选择题]患者男性,67岁,因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。假设此患者发作窄QRS波心动过速,对颈动脉窦按摩的反应,不正确的是()
A. 窦性心动过速对颈动脉窦按摩的反应是心率逐渐减慢,停止按摩后恢复至原来水平
B. 房室结参与的折返性心动过速的反应可能为心动过速突然终止
C. 心房扑动的反应是心室率减慢,房率与室率可呈(2~4):1的比例变化,但心房扑动依然存在
D. 心房颤动的反应是心室率加快,但心房颤动依然存在
E. 房性心动过速的反应是可出现文氏下传,但房性心动过速依然存在

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