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发布时间:2023-10-20 19:33:54

[单项选择]26岁足月妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,胎头吸引助产,产后2小时阴道出血300mL,心率110次/分,双肺呼吸音清,宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是()
A. 即刻开放静脉快速补液
B. 即刻肌肉注射麦角新碱0.2mg
C. 西地兰0.2mg+25%,葡萄糖20mL静脉推注
D. 即刻肌肉注射催产素10u
E. 无感染者产后不加用抗生素

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[单项选择]26岁风湿性心脏病患者,现妊娠45天出现心力衰竭,其处理原则应是()
A. 立即行负压吸宫术终止妊娠
B. 控制心力衰竭后继续妊娠
C. 边控制心力衰竭边终止妊娠
D. 控制心力衰竭后行负压吸宫术
E. 控制心力衰竭后行钳刮术
[单项选择]一风湿性心脏病孕妇,26岁,病情稳定,心功能Ⅱ级,产妇临产人待产室,医生应考虑以下处理除外()
A. 临产即用抗生素,至少维持至产后1周
B. 可适当应用镇静剂
C. 若非病情需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰
D. 产程进展慢,估计头盆不称可能时,早做剖宫产
E. 产后出血较多时,尽量避免输血
[单项选择]初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩,其产程处理,下列选项正确的是()
A. 产妇取平卧位休息
B. 出现心衰征象时吸氧
C. 第2产程鼓励产妇屏气用力
D. 胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
E. 产后常规注射麦角新碱
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄心脏外形是()
A. 靴形
B. 烧瓶状
C. 梨形
D. 普大形
E. 球形
[单项选择]女性,26岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年,现持续发热,全身肌肉关节痛。查体:轻度贫血,上唇及左手中指尖见针头大小瘀点,心界向左扩大,心尖部可闻舒张期、收缩期杂音,两肺底少许湿啰音,肝肋下1cm,轻度杵状指,应首先疑诊为()
A. 风湿热
B. 支气管肺炎
C. 肺结核
D. 细菌性心内膜炎
E. 以上都不是
[单项选择]肺源性心脏病与风湿性心脏病二尖瓣病变在X线上的不同点()
A. 右房增大
B. 右室增大
C. 左房增大
D. 肺动脉段外凸
E. 以上均不是
[单项选择]25岁女性,G1P0孕38周,风湿性心脏病.心功能Ⅰ-Ⅱ级,胎儿估计2700g,分娩期处理正确的是()
A. 剖宫产术
B. 应助产缩短第二产程
C. 等待自然分娩
D. 忌用吗啡
E. 肌肉注射麦角新碱预防产后出血
[多项选择]患者女性,35岁,风湿性心脏病合并心房颤动,心功能Ⅲ级,须长期服用地高辛控制心室率。关于地高辛,叙述正确的是()
A. 同服广谱抗生素可减少其吸收
B. 口服时肠道吸收较完全
C. 血浆蛋白结合率约25%
D. 主要以原形经肾排泄
E. 不存在肝肠循环
[单项选择]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄()
A. 心尖部抬举性搏动
B. 心前区收缩期搏动
C. 心底部抬举性搏动
D. 胸骨上窝抬举性搏动
E. 右颈部异常搏动
[单项选择]女性,26岁,既往风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄,近2周乏力不适,不发热。体检:皮肤有少许瘀点,主动脉瓣区有双期杂音,脾大。血红蛋白80g/L。最符合下列哪项诊断()
A. 风湿性心脏病心力衰竭
B. 贫血性心脏病
C. 先天性心脏病主动脉瓣病变
D. 风湿性心肌炎
E. 风湿性心脏病并发感染性心内膜炎
[单项选择]风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是()
A. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
[简答题]风湿性心脏病常见栓塞发生在哪些部位?
[多项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄可出现()。
A. 心尖区第一心音亢进
B. 心尖区舒张期杂音
C. 三尖瓣区收缩期杂音
D. 左心室增大
E. 肺动脉瓣区第二心音亢进
[单项选择]易发生猝死的风湿性心脏病是()
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
[简答题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些并发症?
[单项选择]女性,48岁,因风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,心房颤动,心功能不全,长期服用卡托普利75mg/d、地高辛0.25mg/d、氢氯噻嗪25mg/d、螺内酯20mg/d治疗。2周前因患急性肠炎,腹泻腹痛,自行口服"庆大霉素"。继而感上腹部不适,食欲下降,3天来出现恶心、乏力、心悸、头痛、头晕,心电图出现多源室性期前收缩。患者病情变化的原因应首先考虑为()
A. 心力衰竭加重
B. 急性胃肠炎
C. 庆大霉素反应
D. ACEI药物不良反应
E. 洋地黄过量

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