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发布时间:2023-10-05 20:00:49

[单项选择]男性,60岁,咳嗽、痰中带血丝3个月,发热15天,胸片显示右肺尖部阴影假设信息)患者出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷,同时伴有臂痛上肢运动障碍,CT示右胸顶部病变侵犯胸椎椎体及肋弓,最可能的诊断是()
A. 周围型肺癌
B. 中央型肺癌
C. 粟粒型肺结核
D. 纵隔肿瘤
E. Pancoast瘤

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[单项选择]男性,60岁,咳嗽、痰中带血丝3个月,发热15天,胸片显示右肺尖部阴影为明确诊断,应首选()
A. 放射性核素肺灌注检查
B. 开胸探查
C. 纵隔镜检查
D. 痰细胞学检查
E. 经胸壁穿刺活组织检查
[单项选择]男性,60岁,咳嗽、痰中带血丝3个月,发热15天,胸片显示右肺尖部阴影患者出现的以上症状,是由于肿瘤侵犯或压迫了()
A. 面神经和颈交感神经
B. 喉返神经和面神经
C. 臂丛神经和面神经
D. 迷走神经
E. 颈交感神经和臂丛神经
[单项选择]男性,60岁,不明原因咳嗽3个月,痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。患者出现上述Horner综合征是由于肿瘤压迫()
A. 臂丛神经
B. 膈神经
C. 上腔静脉
D. 喉返神经
E. 颈交感神经
[单项选择]男性,60岁,不明原因咳嗽3个月,痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。为进一步明确诊断,下列哪项检查程序最恰当()
A. 核素扫描一痰细胞学检查
B. 痰细胞学检查一开胸探查
C. 胸腔穿刺肺组织活检-CT检查
D. 痰细胞学检查-CT-纤维支气管镜检查
E. 纵隔镜检查一前斜角肌脂肪垫活检
[单项选择]男性,60岁,不明原因咳嗽3个月,痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。患者1个月前出现右侧眼睑下垂,眼球内陷,瞳孔缩小,X线检查示右肺尖部有一密度增高影,其最可能临床诊断是()
A. 浸润型肺结核
B. 中央型肺癌
C. 肺上沟瘤
D. 转移性肺癌
E. 结节型细支气管肺泡癌
[单项选择]男性,60岁,吸烟40年,每日20支,近1个月出现刺激性咳嗽,偶见痰中带血丝,无其他明显不适。经影像学检查发现右肺上叶一直径4cm×4cm实性占位,为进一步明确诊断应选择下面哪种检查方法。()
A. CT引导下的胸部穿刺
B. 剖胸探查
C. 纤维支气管镜检查
D. 纵隔镜检查
E. 胸腔镜检查
[单项选择]男性,60岁,吸烟40年,每日20支,近1个月出现刺激性咳嗽,偶见痰中带血丝,无其他明显不适。经上述检查发现右肺上叶支气管开口一菜花样肿物,病理提示鳞癌,如该患者适于手术治疗,其最佳的手术方式是()。
A. 右肺上叶切除术
B. 右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术
C. 支气管袖式右肺上叶切除
D. 支气管袖式右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术
E. 右全肺切除术
[单项选择]男性,60岁,吸烟40年,每日20支,近1个月出现刺激性咳嗽,偶见痰中带血丝,无其他明显不适。对该患者首先应进行的检查是()。
A. 胸部CT检查
B. 胸部MRI检查
C. 胸部B超检查
D. 胸部正侧位平片检查
E. 胸部PET检查
[单项选择]男性,50岁,2个月来逐渐出现右侧眼睑下垂,右瞳孔缩小,右肩部及上肢尺侧疼痛。胸部CT:右肺尖部高密度肿块影,与胸膜顶及中纵隔关系密切。单独提出这种肺部肿瘤,是因为它的()。
A. 特殊的病理类型
B. 特殊的生理特点
C. 特殊的解剖部位
D. 特殊的预后
E. 特殊的治疗方法
[单项选择]患者男,60岁,幼年患过肺结核,近三个月咳嗽、咳痰,偶带血丝,左侧胸痛,胸部正位片是左上肺3.2cm×2.7cm阴影,边缘欠清晰、毛糙。诊断应首先考虑()
A. 肺结核
B. 周围型肺癌
C. 肺脓肿
D. 肺错构瘤
E. 肺炎性假瘤
[单项选择]患者,男,23岁。3天前无明显诱因出现咳嗽、咯痰,痰中带血丝,胸部X线检查见右肺尖部斑片状阴影,边缘模糊,周围见少许斑点及条索状阴影。应首先考虑的诊断是()
A. 肺癌
B. 小叶性肺炎
C. 肺结核
D. 肺脓肿
E. 支气管炎
[单项选择]患者,男,65岁,诉右肩部疼痛,查体见右眼睑下垂,胸片示右肺尖部密度增高影,其最可能的临床诊断是()
A. 浸润性肺结核
B. 周围型肺癌
C. 转移性肺癌
D. 胸腺瘤侵犯右肺
E. Pancost瘤
[单项选择]男,50岁,诉右胸痛伴右眼下垂,胸片示右肺尖大块密度增高影。该患者应诊断为()
A. 结核瘤
B. 错构瘤
C. 肺上沟瘤
D. 炎性假瘤
E. 含液囊肿
[单项选择]男,50岁,诉右胸痛伴右眼下垂,胸片示右肺尖大块密度增高影。该病人应诊断为()
A. 结核瘤
B. 错构瘤
C. 肺上沟瘤
D. 炎性假瘤
E. 含液囊肿
[判断题]患者,女性,60岁。2日来高热,寒战,咯痰带血丝,胸痛。查体:体温37℃,面色灰白,皮肤湿冷,口唇发绀,右上肺叩诊为浊音,呼吸音弱,少许湿啰音,心率128次/分,血压9.33/6.6kPa(70/50mmHg)。应立即采取的措施是拍胸部X线片。
[单项选择]男孩,1岁8个月,咳嗽15天伴加剧6天,呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡呜样回声,以夜间为甚,病初低热3天。体检:体温正常,咽红,舌系带溃疡,呼吸音粗。X线胸片显示间质改变,外周血WBC13.8×10/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,未接种过疫苗。男孩最可能出现的并发症是()
A. 吸入性肺炎
B. 支气管肺炎
C. 肺气肿
D. 百日咳脑病
E. 营养不良

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