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发布时间:2023-12-24 04:16:59

[单项选择]患儿男,3个月,因"肺炎"入院,住院期间查免疫球蛋白异常,IgG4.2g/L,IgA0.02g/L,IgM0.12g/L。其兄因生后1岁左右开始反复中耳炎、肺炎于6岁时死亡,父母非近亲结婚。为明确诊断,下一步最需要的实验室检查是()
A. 用流式细胞仪检测T细胞CD40L表达水平
B. 检测外周血中B淋巴细胞水平
C. 检测血清IgG亚类水平
D. 四唑氮蓝试验
E. Rtk基因突变分析

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[单项选择]患儿男,3个月,因"肺炎"入院,住院期间查免疫球蛋白异常,IgG4.2g/L,IgA0.02g/L,IgM0.12g/L。其兄因生后1岁左右开始反复中耳炎、肺炎于6岁时死亡,父母非近亲结婚。最可能的临床诊断()
A. 婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
B. X连锁严重联合免疫缺陷病
C. X连锁慢性肉芽肿病
D. 高IgM综合征
E. X连锁先天性无丙种球蛋白血症
[单项选择]患儿,男,3岁。自5个月起反复患上呼吸道感染和肺炎,曾住院4次,本次因类风湿关节炎入院并伴有中耳炎,医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病。主要因为有哪些诊断依据,除了()
A. 反复出现感染性疾病
B. 伴有自身免疫性疾病
C. 白细胞12×10/L
D. 查体发现扁桃体发育不良
E. 查血清抗体总量低于正常
[单项选择]5个月婴儿、因支气管肺炎收住院已20天,住院期间用过数种抗生素,一度体温正常,病情好转,近2天又发热、呕吐、腹泻,大便腥呈暗绿色水样,含黏液较多,镜检有大量脓细胞和G球菌。最可能的诊断为()
A. 真菌性肠炎
B. 伪膜性肠炎
C. 杆菌性痢疾
D. 金黄色葡萄球菌肠炎
E. 大肠杆菌性肠炎
[单项选择]10个月男婴。因发热、咳嗽、气促3天,诊断为支气管肺炎入院。于病程第5天发热更高,伴抽痉2次,嗜睡进而昏迷,前囟隆起,巴氏征阳性()
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 乙型脑炎
E. 流行性脑脊髓膜炎
[单项选择]患者,男性,50岁,因左下肺炎入院,痰培养为肺炎链球菌,下列哪项治疗不正确()
A. 首选青霉素
B. 青霉素过敏可选头孢类药物
C. 抗生素疗程一般为14天左右
D. 待胸片阴影消散后停止抗生素
E. 加强支持疗法,休息
[单项选择]患者,男,45岁,因社区获得性肺炎入院,入院时9月8日查血常规提示:血小板(PLT)88X/L,9月9日开始给予左氧氟沙星抗感染治疗一周后肺炎治愈,9月11查血小板(PLT)90X/L,9月20日查血常规提示:血小板(PLT)92X/L,患者既往血常规情况不详。该患者血小板减少与氧氟沙星的因果关系评价结果是()。
A. 肯定
B. 很可能
C. 可能
D. 可能无关
E. 无法评价
[单项选择]男孩,22个月。因发热、咳嗽7天入院,诊断为肺炎,入院后持续高热,第3天病情加重,面色苍白,呼吸困难加重,剧烈咳嗽,发绀。听诊呼吸音减低,右肺可听到中细湿啰音,心率140次/分,肝肋下1.0cm,X线显示内高外低的弧形影。白细胞17.5×10[SB9.gif]/L。最可能的致病均为()
A. 流感嗜血杆菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎支原体
D. 呼吸道合胞病毒
E. 腺病毒
[单项选择]16个月男孩,因发热、咳嗽5天入院,诊断为肺炎,入院后持续高热,第3天病情突然加重,呼吸困难加重,剧烈咳嗽,发绀,左肺上方叩诊鼓音,下方叩诊为实音。听诊呼吸音减低,右肺可听到中细湿啰音,心率140次/分,肝肋下1.0cm,考虑并发症是()
A. 肺大疱
B. 脓胸
C. 脓气胸
D. 气胸
E. 心力衰竭
[单项选择]11个月患儿,反复皮肤化脓性感染、中耳炎和肺炎,此次因右耳后脓肿住院,心肺异常,脾不肿肝大。下列哪项检查对确诊意义最小()
A. 血液、脓液培养
B. 骨髓检查
C. 血型同族凝集素测定
D. 白喉类毒素试验
E. 血清免疫球蛋白测定
[单项选择]8个月患儿入院,诊断急性支气管肺炎,血气分析结果:pH7.35,PaO6kPa(45mmHg),PaCO7.32kPa,诊断考虑为()
A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. 高碳酸血症
C. 低氧血症
D. Ⅱ型呼吸衰竭
E. 失代偿性呼吸性酸中毒
[单项选择]11个月患儿,反复皮肤化脓性感染、中耳炎和肺炎,此次因右耳后脓肿住院,心肺无异常,肝脾不肿大,下列哪项检查对确诊意义最小()
A. 血液、脓液培养
B. 骨髓检查
C. 血型同族凝集素测定
D. 白喉类毒素试验
E. 血清免疫球蛋白测定
[单项选择]6个月婴儿,因支气管肺炎住院,今突然出现烦躁、哭闹不安,经给氧及应用镇静剂后仍未见改善,考虑有肺炎心衰。下列哪项体格检查不符合心衰诊断标准()
A. 肝脏迅速增大
B. 面部出现轻度浮肿
C. 心率180/min,心音低钝
D. 气管右移,左胸上部叩诊鼓音
E. 突然气急加重,肺部湿啰音增多
[单项选择]患者,女,17岁,学生。因厌食、消瘦、毛发脱落、闭经9个月住院。入院前9个月患者参加学校舞蹈队,自认为肥胖(身高160cm,体重48kg)影响体型而主动节制饮食,先是不吃主食及肉类,以后只吃蔬菜及零食,还常食后刺激咽部引吐,体重由48kg降至38kg,家人劝阻无效,仍觉太胖,常以大量饮水及几块饼干充饥,逐渐出现进食后腹胀,恶心,厌食,食量减少,且停经,阴毛、腋毛及头发脱落,怕冷,便秘,就诊于数家医院,治疗1个月稍有好转,仍然进食很少。常易生气,情感抑郁,身体极虚弱,消瘦明显,多次出现轻生念头。该疾病的发病特点是()。
A. 男性多见
B. 儿童多见
C. 老年男性多见
D. 女性多见
E. 青壮年多见

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