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[单项选择]54[案例题]患者，男性，8岁时曾患过扁桃体炎，20天后血沉加快、血中白细胞增高，前臂皮肤出现环形红斑；听诊心音未见明显改变，经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病，在咽部感染治疗过程中，听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音，时有心绞痛现象，45岁时，拔牙后发热持续2个月，听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动，超声检查见心瓣膜有赘生物，间断超声图像显示赘生物大小有变化。40岁时根据当时临床检查，应考虑（）
A. 感染性心内膜炎
B. 二尖瓣瓣膜病
C. 高血压性心脏病
D. 主动脉瓣瓣膜病
E. 冠心病
[单项选择]患者男性，12岁，因“右小腿近端有一窦道流脓1个月余”来诊。患者2个月前曾患急性化脓性骨髓炎，现右下肢隐痛，时轻时重。查体：患者消瘦，病变局部红肿、有压痛、叩击痛。窦道口常有稀薄脓液流出，淋漓不尽，时有小块死骨流出。局部肢体增粗或有畸形，触诊可感到患骨增粗，骨表面凹凸不平，轮廓不规则，皮下组织增厚、变硬。最可能的诊断是（）
A. 急性化脓性骨髓炎
B. 慢性化脓性骨髓炎
C. 关节结核
D. 右胫骨近端恶性肿瘤
E. 慢性化脓性关节炎
[单项选择]8个月女婴，新生儿期曾患肺炎，3个月时曾患化脓性脑膜炎，此后反复呼吸道感染，曾化验白细胞、血红蛋白、血小板计数均正常，植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断，哪项检查最有帮助（）
A. 摄胸部正位片
B. 淋巴细胞转化实验
C. T淋巴细胞计数
D. 骨髓检查
E. 血清免疫球蛋白测定
[单项选择]女婴，8个月，新生儿期曾患肺炎，3个月时曾患化脓性脑膜炎，此后反复呼吸道感染，曾化验白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断，以下哪项检查最有帮助（）
A. 摄胸部正位片
B. 淋巴细胞转化实验
C. T淋巴细胞计数
D. 骨髓检查
E. 血清免疫球蛋白测定
[多项选择]
患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。
手术压力管的选择是（）
A. 高压管
B. 中压管
C. 低压管
D. 可调压管
E. 普通分流管
[单项选择]患者女，44岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是（）
A. 心肌梗死
B. 脑出血
C. 肺动脉栓塞
D. 肺炎
E. 脑动脉栓塞
[单项选择]患者男性，46岁，肾移植术后6个月，现采用三联用药。
患者血白细胞15×10/9L，最可能引起此不良反应的药物是（）
A. 环孢素
B. 麦考酚吗乙酯
C. 硫唑嘌呤
D. 甲泼尼龙
E. 咪唑立宾
[单项选择]男性患者，起病一周前曾患上呼吸道感染，随后出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160／100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞（++），Scr130μmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，Scr620μmol／L，最可能的诊断是（）
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 高血压肾病
D. 肾病综合征
E. 慢性肾炎
[单项选择]男性患者王某，61岁。去年曾患有急性广泛前壁心肌梗死，近日心悸不安，胸闷气短，四肢发凉，面色苍白，舌淡苔白，脉象沉弱。若病情未及诊治，出现心悸喘咳，不能平卧，小便不利，下肢浮肿，畏寒肢冷，舌淡苔水滑，脉弦滑，此当为（）
A. 心脾两虚，血不养心
B. 肾阳虚衰不能制水，水气凌心
C. 脾气虚弱，健运失司
D. 肺气不足，通调水道失司
E. 心阳不足，心失温养
[单项选择]患者，男性，35岁，诉双眼视物模糊1月余，曾患多发性动脉炎，眼底检查如图，对该疾病描述正确的为（ ）
A. 可能是对结核蛋白的一种变态反应
B. 视网膜周围小血管壁上出现宽窄不一的白鞘
C. 可有玻璃体出血
D. 后期可发生牵拉性视网膜脱离
E. 以上都正确
[单项选择]中年患者，男性，起病一周前曾患“感冒”，遂后出现水肿、尿少等症入院。化验：Hb90g／L，尿蛋白（+++），尿RBC10-15／HP，血肌酐500μmol／L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是（）
A. 肾病综合征
B. 慢性肾小球肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 急进性肾小球肾炎
[单项选择]男性患者，20岁，半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即（）
A. 瘘道切除，一期缝合
B. 骨钻孔手术
C. 死骨摘除，植骨术
D. 切开引流
E. 窦道搔刮术
[单项选择]患者，男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查（）
A. 胸CT
B. 支气管碘油造影
C. 血沉
D. 结核菌素试验
E. 右肺门X线断层
