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[单选题]患者，女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2Bm×3Bm呈紫红色，并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是
A.在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎
B.用50%乙醇按摩水疱，使其吸收
C.剪破水疱表皮后，用无菌敷料包扎
D.减少摩擦，让其自行吸收
E.进行清创处理
[不定项选择题]女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡形成
此时病人褥疮的临床分期是
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.溃疡期
[不定项选择题]共用题干
患者男性，75岁，在家里突然晕倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外。患者配偶告知护士，患者发病前，一直自服降压药控制高血压。
患者逐渐恢复，为鼓励患者自己进食，护士应采取的措施是
A.将餐具放到患者手里
B.让患者根据自己能力慢慢进食
C.建议配偶帮助喂饭，并协助患者进食
D.先给患者喂食，剩余部分让患者自己进食
E.将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上
[不定项选择题]共用题干
患者，女，78岁，因突然晕倒急诊入院，诊断为脑血管意外。患者有15年的高血压病史，自服药物控制高血压。
患者恢复期，为鼓励其饮食自理应采取
A.嘱患者慢慢进食
B.将餐具放在患者手里
C.护士或家属帮助喂饭
D.将食物和餐具置于患者方便拿取处
E.先给患者喂食，剩少许患者自己进食
[单选题]患者，女性，78岁。因脑血管意外出现右下肢瘫痪，护士在护理该患者时不妥的是（ ）。
A.鼓励咳嗽，排痰
B.预防压疮和肺炎
C.预防泌尿道感染
D.避免瘫痪肢体活动
E.鼓励多饮水
[不定项选择题]共用题干
患者，女性，68岁。脑血管意外，出现昏迷。遵医嘱予鼻饲饮食，护士准备为病人插胃管。
帮助病人更换胃管的时间为
A.硅胶胃管每月更换1次，乳胶胃管每周更换2次
B.硅胶胃管每月更换2次，乳胶胃管每天更换1次
C.硅胶胃管每周更换1次，乳胶胃管每天更换1次
D.硅胶胃管每周更换1次，乳胶胃管每月更换1次
E.硅胶胃管每月更换1次，乳胶胃管每周更换1次
[单选题]患者，女性，31岁。以搏动性头痛就诊，初步诊断为脑血管畸形。为确诊行脑血管造影术。术后出现胸闷、气短、剧烈呕吐、大片皮疹等症状，最可能的是
A.脑脊液外漏
B.病情加重
C.并发颅内感染
D.脑疝
E.造影剂过敏
[单选题]患者，女，51岁。脑血管意外，经过治疗后病情稳定，但仍遗留下肢运动障碍，行走不便，护士给予下肢功能康复锻炼。根据纽曼健康模式，此种护理干预属于（ ）。
A.初级预防
B.一级预防
C.二级预防
D.三级预防
E.四级预防
[单选题]患者，女性，62岁。2周前午睡起床发现右侧肢体瘫痪，进医院检查：为脑血管意外，通过治疗，现病情稳定。目前患者正在进行康复功能训练，对患者进行患肢肌力程度检测为1级，该肌力程度的表现为
A.肢体能作对抗阻力运动
B.肢体能抬离床面，但不能对抗阻力
C.肢体可移动位置，但不能抬起
D.肌力完全丧失
E.可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动
[单选题]女性，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为
A.胃癌出血
B.食管贲门黏膜撕裂
C.急性胃黏膜病变
D.食管静脉曲张破裂出血
E.十二指肠溃疡出血
[单选题]对脑血管梗死的危险因素进行了病例对照研究，脑血管梗死患者100人，其中A型性格45人，非脑血管梗死患者100人，A型性格25人，A型性格的OR值为
A.0.25
B.0.45
C.2.45
D.1.8
E.0.2
