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发布时间:2023-09-28 11:24:03

[单项选择]患者男性,30岁,反复心悸3个月,再发1小时急诊,体检心率210次/分,心律齐,无心脏杂音,下列心律失常中应首先考虑()
A. 阵发性室上性心动过速
B. 阵发性房扑(不规则下传)
C. 阵发性房颤
D. 窦性心动过速
E. 以上都不是

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[单项选择]患者男性,30岁,反复心悸3个月,再发1小时急诊,体检心率210次/分,心律齐,无心脏杂音,下列心律失常中应首先考虑()
A. 阵发性室上性心动过速
B. 阵发性房扑(不规则下传)
C. 阵发性房颤
D. 窦性心动过速
E. 以上都不是
[单项选择]患者男性,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年"入院,患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重,家人发现其活动减少,神志恍惚,到门诊就诊入院。查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO89mmHg,PaO50mmHg,该患者应诊断为()
A. 慢性阻塞性肺病
B. 慢性支气管炎
C. 慢性肺源性心脏病
D. 型呼吸衰竭、肺性脑病
E. 急性脑血管病
[单项选择]患者男性,60岁,胸痛3h入院,既往无心脏病史。于入院后三天突然出现呼吸困难,不能平卧,查体血压80/60mmHg,第一心音低钝,心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。心电图示V~V。导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于()
A. 二尖瓣狭窄
B. 乳头肌断裂
C. 再次心梗
D. 室间隔穿孔
E. 主动脉瓣狭窄
[简答题]患者男性,26岁,以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年,再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头痛、心悸、胸闷不适,持续数分钟后可自行缓解,有一次症状发作时测血压180/110mmHg,心电图示窦性心动过速,频发房性期前收缩,查血糖增高,经降压及对症治疗后好转,平时血压正常;1小时前突然发作剧烈头痛,呼吸困难,频繁咳嗽,伴大汗及心前区不适急诊入院。查体:T37.2℃,P120次/分,R32次/分,BP200/130mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,口唇发绀,两肺可闻及干鸣音及湿啰音,心率120次/分,频发期前收缩。辅助检查:心电图示窦性心动过速,频发房性期前收缩。血糖10.8mmol/L,尿糖(++)。请问:

①首先考虑的诊断和诊断依据是什么?
②还需做哪些检查?可能有何阳性结果?
③需与哪些疾病相鉴别?
④治疗原则是什么?


[多项选择]患者男性,50岁,反复双膝关节疼痛6年,加重1月。如患者诊断为RA,则需要经行哪些康复评定()
A. 关节活动度
B. 肌力
C. 疼痛评定
D. ADL能力
E. 社会交往能力
[多项选择]患者男性,73岁,因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸费力2天”入院。并行机械通气治疗,患者烦躁不安,使用丙泊酚镇静,在使用时正确的是()
A. 因镇静效果不佳,予以加大输注速度
B. 因用药后患者血压下降,予以降低输注速度
C. 因乳化脂肪易被污染,单次药物输注时间不宜超过12小时
D. 因患者有肾功能不全,需根据肾功能受损情况调整剂量
E. 因有降低颅内压的作用,颅脑损伤患者不用
[单项选择]患者男性,25岁,双眼反复视力下降3个月,加重1周,无头痛,无耳鸣,无畏光流泪。既往有反复的疼痛性口腔溃疡。检查:矫正视力VOU0.5,角膜透明,KP(-),房水Tynall(+),细胞(+),晶体透明,玻璃体细胞(++),混浊(+),视盘充血,稍水肿,视网膜静脉迂曲扩张,黄斑区囊样水肿。FFA示:视网膜毛细血管通透性普遍增加,视网膜毛细血管炎表现。考虑诊断为()
A. 急性视神经炎
B. Leber视神经病变
C. Behcet病
D. 中间葡萄膜炎
E. 视网膜静脉周围炎
[多项选择]

患者男性,78岁。因“4小时前摔伤,右侧额部着地,意识障碍进行性加重1小时,肢体无自主活动”来诊。查体:右侧瞳孔直径6mm,对光反射消失,左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝。脉搏58次/分,呼吸14次/分,血压160/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37.2℃。意识不清,呼之不应,压眶上神经无反应,双侧腱反射可对称引出,左侧巴宾斯基征(+),右侧巴宾斯基征(-)。辅助检查:颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿,中线左偏1.5cm。

考虑脑疝诊断成立,可能出现的脑疝是()
A. 大脑镰下疝
B. 小脑幕孔疝
C. 小脑幕中心疝
D. 小脑幕上疝
E. 枕骨大孔疝
F. 蝶骨棘疝
[简答题]

患者,男性,74岁,长期维持性透析患者,因上呼吸道感染行社区门诊输液过程中自行调节滴速,1小时后患者突然严重呼吸困难,呼吸频率达30-40次/分,强迫坐位,大汗、面色苍白、咳嗽红色泡沫状痰,听诊两肺布满湿性啰音,心率快,出现奔马律。

此患者出现了什么并发症?
[多项选择]

患者男性,78岁。因“4小时前摔伤,右侧额部着地,意识障碍进行性加重1小时,肢体无自主活动”来诊。查体:右侧瞳孔直径6mm,对光反射消失,左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝。脉搏58次/分,呼吸14次/分,血压160/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37.2℃。意识不清,呼之不应,压眶上神经无反应,双侧腱反射可对称引出,左侧巴宾斯基征(+),右侧巴宾斯基征(-)。辅助检查:颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿,中线左偏1.5cm。

患者出现库欣反应,具体表现是()
A. 头痛
B. 呕吐
C. 视盘水肿
D. 动脉压增高
E. 心动过缓
F. 呼吸浅快
G. 呼吸深慢

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