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[简答题]请列举《病历书写基本规范》中要求完成时限在24小时内的病历记录项目。
[简答题]请列举《病历书写基本规范》中要求即刻完成的病历内容。
[简答题]请列出《病历书写基本规范》中允许补记的病历内容及补记要求。
[多项选择]护理病历书写的根本要求有（）
A. 护理病历均可采用表格式进行书写
B. 护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录
C. 护理病历不允许改动
D. 进修护士无权书写护理病历
E. 护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历
[单项选择]完善病历书写技术要达到（）。
A. 政府满意
B. 政府、民众满意
C. 政府、民众、医务人员满意
[单项选择]中国的病历书写技术目前应该（）。
A. 继续保持
B. 进行研究、讨论
C. 与临床医师无关
[单项选择]下列不属于病历书写基本要求的是（）
A. 让患者尽量使用医学术语
B. 不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来字迹
C. 应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D. 文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺E、标点正确
[单项选择]关于病历书写中日期与时间的书写要求下列哪一项是错误的（）。
A. 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期
B. 病历书写一律使用阿拉伯数字书写时间
C. 采用12小时制记录
D. 采用24小时制记录
[单项选择]（）能够辅助医生书写病历、下达医嘱、申请检查检验，同时能够检索病历、阅读病历内容。
A. 电子病历的结构
B. 病历信息的安全机制
C. 医生工作站系统
D. 病历数据交换标准与方法
[多项选择]以下属于住院病历书写单项否决条款的是（）
A. 缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成
B. 无麻醉记录
C. 无手术记录或未在术后24小时内完成或无手术者签字
D. 首页主要信息未填写
[单项选择]下列哪些不属于病历书写的基本要求（）。
A. 让患者尽量使用医学术语
B. 不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
C. 应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D. 文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确
[判断题]中医病历书写基本规范由国家西药管理局另行制定。
[填空题]护理病历书写的基本要求是客观（）（）（）规范。
[简答题]病历书写应当文字公正，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当如何处理？
[单项选择]常规病历书写包含四大要素，即SOAP准则，其中A为（）。
A. Assignment
B. Appearance
C. Assessment
D. Agreement
[单项选择]常规病历书写包含四大要素，即SOAP准则，其中S是（）。
A. Substantial
B. Subjective
C. Successive
D. Sufficient
