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发布时间:2024-02-21 01:50:24

[多项选择]以下属于住院病历书写单项否决条款的是()
A. 缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成
B. 无麻醉记录
C. 无手术记录或未在术后24小时内完成或无手术者签字
D. 首页主要信息未填写

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[判断题]按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不得进行复制。
[单项选择]病历包括住院病历和()。
A. 门诊病历
B. 各项听力检查单
C. 药物过敏史
D. 病历首页
E. 体格检查
[简答题]如何理解病历书写?
[判断题]住院病历由病人或者医师负责保管。
[简答题]病历书写时间的要求是什么?
[单项选择]关于住院病历的保管哪项错误()
A. 住院期间要保持清洁、完整
B. 不能随意拆散
C. 未经允许病人和家属不可随意翻阅
D. 病人死亡其住院病案应销毁
[多项选择]护理病历书写的根本要求有()
A. 护理病历均可采用表格式进行书写
B. 护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录
C. 护理病历不允许改动
D. 进修护士无权书写护理病历
E. 护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历
[单项选择]住院病历眉栏应用什么笔填写()。
A. 蓝色铅笔
B. 蓝色钢笔
C. 红色铅笔
D. 红色钢笔
[单项选择]除死亡患者病历外,住院病历必须在()个工作日内交病案室归档。
A. 2
B. 3
C. 4
D. 7
[填空题]医疗机构的门诊病历保存期不少于()、住院病历的保存期不少于()。
[单项选择]下列不属于病历书写基本要求的是()
A. 让患者尽量使用医学术语
B. 不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来字迹
C. 应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D. 文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺E、标点正确
[单项选择]我国相关法律规定住院病历的保存期限是()。
A. 10年
B. 15年
C. 20年
D. 30年
[单项选择]医疗机构的门诊病历的保存期不得少于()年;住院病历的保存期不得少于()年
A. 五年;十年
B. 十年;十五年
C. 十五年;三十年
D. 二十年;三十年
[填空题]护理病历书写的基本要求是客观()规范。
[简答题]门(急)诊病历书写的要求是什么?
[填空题]“住院病历”要求在病人入院后()内完成?
[判断题]中医病历书写基本规范由国家西药管理局另行制定。
[单项选择]需在24小时内完成的病历书写内容包括()
A. 更改治疗方案的记录
B. 手术记录
C. 诊疗操作记录
D. 普通病人的入院记录
E. 死亡记录或出院记录
F. 以上都包括
G. 除B之外的其它内容都包括

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