[简答题]

患者张某，男性，58岁，体重65Kg，维持性血液透析治疗10年，本次透析方案为：碳酸氢盐透析液，电导度13.8，17L透析器，AVF引血，血泵流速250ml/min，透析时间4小时，低分子肝素3000μ，超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警，护士查看报警信息显示漏血。

请问在血液透析过程中，通常情况下引起机器漏血报警的原因有哪些？

[简答题]

患者张某，男性，58岁，体重65Kg，维持性血液透析治疗10年，本次透析方案为：碳酸氢盐透析液，电导度13.8，17L透析器，AVF引血，血泵流速250ml/min，透析时间4小时，低分子肝素3000μ，超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警，护士查看报警信息显示漏血。

如何紧急处理？

[简答题]

患者男性，60岁，体重65kg，血液透析治疗3年，本次方案为：HD，碳酸氢盐透析液，电导度13.9，一次性透析器膜面积1.6m²，透析时间4小时，超滤4kg，血流量250ml/min，低分子肝素首剂4000u，测血压132/85mmhg，脉搏89次/分。患者在透析3小时左右突然发生恶心呕吐，大汗淋漓、抽搐、意识丧失、便意等临床表现。

患者为何会出现以上表现？

[单项选择]维持性血液透析患者采用长程夜间透析（NHD）治疗方案时，血流量控制在（）ml/min，透析液流量控制在（）ml/min较为合适
A. 150-180，200
B. 180-220，300
C. 240-250，500
D. 180-220，500
E. 240-250，300

[简答题]患者女，82岁，体重45公斤，行维持性血液透析治疗8年，患者透析处方：碳酸氢盐透析液，钙浓度1.5mmol/l，一次性透析器膜面积1.4m²。Qd500ml/分，Qb250ml/分，低分子肝素2500iu首剂量给予。血管通路：半永久性颈内静脉置管，透析4小时，超滤2公斤，在透析回血过程中，患者突然出现发冷，胸闷，胸部挤压感，背部疼痛，静脉管路内血液为葡萄酒色，患者出现了何种透析并发症？如何防治及护理？试分析发生此并发症的血透相关的原因有哪些？

[简答题]

某尿毒症男性患者，82Kg体重，血液透析治疗12年，本次透析方案为：血液透析机器，碳酸氢盐透析液，电导度13.8，一次性透析器，膜面积1.5m²，Qd=500ml/min，AVF引血，Qb=250ml/min，透析时间4小时，低分子肝素首剂量3000μ，超滤4.5Kg。患者在透析2.5小时突然出现透析器破膜。

为什么会出现透析器破膜？

[简答题]

某尿毒症男性患者，体重75Kg，血液透析治疗8年，本次透析方案为：血液透析滤过，碳酸氢盐透析液，电导度14.1，贝朗HIPS15血液透析器，透析液流量500ml／min，AVF引血，血流量250ml／min，置换液流量55ml／min透析时间4小时，低分子肝素首剂量4100u，超滤4Kg。患者在透析2小时突然出现漏血报警。

为什么会出现漏血报警？

[单项选择]血液透析过程中一旦透析液电导度或者温度发生异常，透析机器内部（）会将透析液导入透析器下游，不合格的透析液就不会流经透析器。
A. 漏血报警探测器
B. 旁路阀
C. 超滤泵
D. 流量泵
E. 平衡腔

[简答题]

患者李某，男性，58岁，维持性透析11年，因胸部不适于今日行冠脉造影术，造影术后遵医嘱立即给予血液透析滤过治疗4小时。

请问在该项治疗过程中是通过哪些原理达到了清除毒素及造影剂的目的？

[单项选择]男性。58岁，糖尿病10年，出现下列哪种并发症为糖尿病所特有（　）
A. 高血脂
B. 冠心病
C. 脑梗死
D. 肾小球毛细血管间硬化症
E. 下肢坏疽

[单项选择]MARS治疗时透析时间长，常规透析液钾浓度容易引起低血钾，可将透析液的钾浓度调至（）mmol/L。
A. 2.0~2.5
B. 2.5~3.0
C. 3.0~4.0
D. 4.0~4.5
E. 4.5~5.5

[单项选择]高通量透析器在透析液的流出端可导致透析液向血腔的逆向超滤，有引发内毒素血症的风险，下列哪项措施可以消除这个不利因素（）
A. 维持低TMP
B. 降低超滤率
C. 应用超纯水
D. 透析液与血流方向一致
E. 降低透析液流量

[简答题]透析用水、透析液细菌培养采样部位分别是？