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发布时间:2023-10-10 11:44:49

[简答题]患者女,82岁,体重45公斤,行维持性血液透析治疗8年,患者透析处方:碳酸氢盐透析液,钙浓度1.5mmol/l,一次性透析器膜面积1.4m2。Qd500ml/分,Qb250ml/分,低分子肝素2500iu首剂量给予。血管通路:半永久性颈内静脉置管,透析4小时,超滤2公斤,在透析回血过程中,患者突然出现发冷,胸闷,胸部挤压感,背部疼痛,静脉管路内血液为葡萄酒色,患者出现了何种透析并发症?如何防治及护理?试分析发生此并发症的血透相关的原因有哪些?

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[单项选择]妊娠血液透析透析液的钙浓度为()mmol/L比较合适,并定期监测血钙浓度。
A. 1.25
B. 1.5
C. 1.75
D. 2
E. 2.25
[单项选择]维持性血液透析患者采用长程夜间透析(NHD)治疗方案时,血流量控制在()ml/min,透析液流量控制在()ml/min较为合适
A. 150-180,200
B. 180-220,300
C. 240-250,500
D. 180-220,500
E. 240-250,300
[简答题]

患者张某,男性,58岁,体重65Kg,维持性血液透析治疗10年,本次透析方案为:碳酸氢盐透析液,电导度13.8,17L透析器,AVF引血,血泵流速250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素3000μ,超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警,护士查看报警信息显示漏血。

请问在血液透析过程中,通常情况下引起机器漏血报警的原因有哪些?
[简答题]

患者女性,69岁,体重59kg,血液透析治疗2周,本次方案为:HD模式,碳酸氢盐透析液,电导度13.9,透析器膜面积1.4m2,时间4小时,脱水2kg,血管通路为股静脉临时导管,导管留置时间为2周,管口发红,脓性分泌物。血流量250ml/min,低分子肝素首剂3000u,测血压132/85mmhg,脉搏89次/分。患者在透析45min时出现畏寒,寒战,测体温为38.5℃

该患者发热的原因是什么?
[简答题]患者,男性,54岁,糖尿病肾病,颈内静脉留置导管行维持性血液透析20天。在第9次血液透析半小时后,患者出现寒颤、发热,我们应如何预防与护理?
[单项选择]血液透析过程中一旦透析液电导度或者温度发生异常,透析机器内部()会将透析液导入透析器下游,不合格的透析液就不会流经透析器。
A. 漏血报警探测器
B. 旁路阀
C. 超滤泵
D. 流量泵
E. 平衡腔
[单项选择]男性,45岁,因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月,尿毒症症状明显减轻,但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是()
A. 尿毒症毒素抑制骨髓
B. 透析失血及缺铁
C. 叶酸及维生素B缺乏
D. 红细胞寿命缩短
E. 促红细胞生成素减少
[简答题]患者,女,62岁,赵某某,因慢性肾功能不全,行维持性血液透析16年,患者透析处方:每周两次,每次5h,碳酸氢盐透析液,钙浓度1.5mmol/l,一次性透析器膜面积1.4m2。Qd500ml/分,Qb250ml/分,低分子肝素2500iu首剂量给予。近期患者诉胸闷,不能平卧,活动后气喘明显,食欲差,透析期间自测血压160-180mmHg/90-120mmHg,患者发生了何种并发症?如何调整透析方案?
[单项选择]MARS治疗时透析时间长,常规透析液钾浓度容易引起低血钾,可将透析液的钾浓度调至()mmol/L。
A. 2.0~2.5
B. 2.5~3.0
C. 3.0~4.0
D. 4.0~4.5
E. 4.5~5.5
[单项选择]高通量透析器在透析液的流出端可导致透析液向血腔的逆向超滤,有引发内毒素血症的风险,下列哪项措施可以消除这个不利因素()
A. 维持低TMP
B. 降低超滤率
C. 应用超纯水
D. 透析液与血流方向一致
E. 降低透析液流量
[简答题]透析用水、透析液细菌培养采样部位分别是?
[简答题]透析液温度是多少?
[单项选择]每台透析机的透析液细菌培养至少()检测一次。
A. 每月
B. 每三个月
C. 每半年
D. 每年
[单项选择]透析用水和透析液的细菌培养的监测频次是()。
A. 每月1次
B. 每季一次
C. 每半年一次
D. 每年一次
E. 每2年一次

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