[简答题]

患者，男性，74岁，长期维持性透析患者，因上呼吸道感染行社区门诊输液过程中自行调节滴速，1小时后患者突然严重呼吸困难，呼吸频率达30-40次／分，强迫坐位，大汗、面色苍白、咳嗽红色泡沫状痰，听诊两肺布满湿性啰音，心率快，出现奔马律。

采取急救透析的方式有哪些？

[简答题]

患者，男性，74岁，长期维持性透析患者，因上呼吸道感染行社区门诊输液过程中自行调节滴速，1小时后患者突然严重呼吸困难，呼吸频率达30-40次／分，强迫坐位，大汗、面色苍白、咳嗽红色泡沫状痰，听诊两肺布满湿性啰音，心率快，出现奔马律。

此患者出现了什么并发症？

[简答题]

一名维持性透析患者在透析过程中，机器突然报警，责任护士立即查看报警内容示静脉压低值报警。

对于这种情况该如何处理？

[简答题]

一名维持性透析患者在透析过程中，机器突然报警，责任护士立即查看报警内容示静脉压低值报警。

请你帮助该护士排查分析可能由哪些原因引起此项报警？

[简答题]患者，男性，60岁，糖尿病肾病，维持性血液透析9年余，患者长期行皮下胰岛素注射，空腹血糖维持在6.5mmol/L~7.8mmol/L。患者在某次行血液透析2.5小时后，出现出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等症状，测血压120/80mmHg，此时护士应如何处理？

[单项选择]维持性血液透析患者饮食原则（）
A. 高热量、优质高蛋白、低钙、低磷、低盐、低钾、低脂、注意控制水分
B. 高热量、优质低蛋白、高钙、低磷、低盐、低钾、低脂、注意控制水分
C. 高热量、优质高蛋白、低磷、低盐、低钾、低脂（长链脂肪酸）、注意控制水分
D. 高热量、优质低蛋白、高钙、高磷、低盐、低钾、低脂、注意控制水分
E. 高热量、优质低蛋白、低钙、高磷、低盐、低钾、低脂、注意控制水分

[简答题]什么是维持性血液透析患者的贫血？

[简答题]

患者，男性，50岁，糖尿病肾病，慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年，因患者β2-MG持续增高，今日医嘱更改透析处方，为高通量血液透析。透析方案：透析器由费森F6改为Fx80；透析机：贝朗；超滤脱水1000ml，医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺，血管条件差，动静脉穿刺点间距2.5cm，血流量280ml/min，透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高>300mmHg，管路中血液颜色变黑，询问患者无不适主诉，通知医生，生理盐水200ml冲洗管路后，观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗，透析至3h时，PV、TMP再次骤然升高>300mmHg，给予回输生理盐水200ml，PV、TMP下降至正常，观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机，管道和透析器仍无凝集。

高通量血液透析的定义？

[多项选择]维持性血液透析患者发生营养不良的原因中患者自身因素有（）
A. 代谢产物在体内潴留，尿毒症毒素对消化系统造成损害
B. 透析患者口服铁剂或含钙磷结合剂对胃肠道产生刺激
C. 精神因素造成的食欲减退
D. 营养不良易发感染，造成高分解代谢，增加体内营养物质消耗
E. 非透析治疗过程中，限制蛋白质的摄入量使营养不良加重

[简答题]

患者，男性，50岁，糖尿病肾病，慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年，因患者β2-MG持续增高，今日医嘱更改透析处方，为高通量血液透析。透析方案：透析器由费森F6改为Fx80；透析机：贝朗；超滤脱水1000ml，医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺，血管条件差，动静脉穿刺点间距2.5cm，血流量280ml/min，透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高>300mmHg，管路中血液颜色变黑，询问患者无不适主诉，通知医生，生理盐水200ml冲洗管路后，观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗，透析至3h时，PV、TMP再次骤然升高>300mmHg，给予回输生理盐水200ml，PV、TMP下降至正常，观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机，管道和透析器仍无凝集。

此透析模式最常见的两个问题是什么？如何预防？

[单项选择]对稳定的维持性血液透析患者，血液透析充分性评估（）
A. 1次/月
B. 1次/2月
C. 1次/3月
D. 1次/4月
E. 1次/周

[简答题]患者女，82岁，体重45公斤，行维持性血液透析治疗8年，患者透析处方：碳酸氢盐透析液，钙浓度1.5mmol/l，一次性透析器膜面积1.4m²。Qd500ml/分，Qb250ml/分，低分子肝素2500iu首剂量给予。血管通路：半永久性颈内静脉置管，透析4小时，超滤2公斤，在透析回血过程中，患者突然出现发冷，胸闷，胸部挤压感，背部疼痛，静脉管路内血液为葡萄酒色，患者出现了何种透析并发症？如何防治及护理？试分析发生此并发症的血透相关的原因有哪些？

[单项选择]患者，男性74岁因脑卒中到康复科治疗，拿1支铅笔问患者，"这是什么？"患者不认识，但用手触摸后知道是铅笔。让他读钟表显示的时间是几点了，他回答看不见，过一会儿他又说"已经4点了。"不能根据要求从陈列品中选择物品，也不能从卡片中为物品选一个名字。该患者存在的问题是（）
A. 命名性失语
B. Wernick失语
C. 言语错乱
D. 视觉失认
E. 精神症状

[多项选择]维持性血液透析患者的营养管理措施有（）
A. 加强饮食管理
B. 肠道内的营养
C. 药物治疗
D. 改善患者体内炎症和氧化应激状态
E. 胃肠道外营养

[单项选择]维持性血液透析患者蛋白质的摄入量为（）
A. 1.0-1.2g/（kg.d）
B. 1.2-1.5g/（kg.d）
C. 0.8-1.0g/（kg.d）
D. 1.0-1.5g/（kg.d）
E. 0.8-1.5g/（kg.d）

[简答题]患者，男，45岁，维持性血液透析患者，干体重76.5kg，规律透析3次/周，每次4小时。患者依从性差，水份控制困难，反复宣教效果不佳，本次透析前体重80.8kg，来时路上骑电动车不慎跌倒，医嘱超滤总量4.3L，低分子肝素用量减半，透析2.5小时后出现TMP高限报警，请分析可能原因及给予处理措施，并提出预防方法。

[简答题]对维持性透析患者饮食管理的目的是什么？

[多项选择]维持性透析患者“康复”的条件包括（）
A. 医疗护理的支持
B. 家属的理解和支持
C. 经济支持
D. 社会支持
E. 朋友的支持