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[单项选择]治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能()
A. 增强呼吸中枢对CO2的敏感性
B. 增强支气管扩张剂的疗效
C. 直接解除支气管平滑肌痉挛
D. 增加血环磷酸腺苷的浓度
E. 抑制磷酸二酯酶
[单项选择]男性患者,25岁,哮喘重度发作前来急诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列哪一项体征预示病情严重()
A. 肋间隙增宽
B. 肺内广泛高响度哮鸣音
C. 肺叩诊过清音
D. 两肺呼吸音低,偶闻散布哮鸣音
E. 心脏绝对浊音界缩小
[单项选择]女性,35岁,支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺呼吸音较弱。血气分析:PaO50mmHg,PaCO70mmHg。进一步救治措施应为()
A. 静脉推注甲泼尼龙
B. 给予高浓度吸氧
C. 静脉滴注5%碳酸氢钠
D. 联合应用抗生素静脉滴注
E. 气管插管,机械通气
[单项选择]女性,30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语,且不连贯。下列体征中哪项预示病情严重()
A. 肋间隙增宽
B. 心脏绝对浊音界缩小
C. 两肺叩诊过清音
D. 两肺呼吸音低,无明显哮鸣音
E. 两肺广泛响亮哮鸣音
[单项选择]患者,男。37岁,支气管哮喘重度发作3天,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg,进一步救治措施应为()
A. 静脉推注地塞米松
B. 给予高浓度吸氧
C. 静脉滴注5%碳酸氢钠
D. 联合应用抗生素静脉滴注
E. 气管插管,正压机械通气
[单项选择]女性,20岁。因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松(强的松)已3h不见改善来院急诊。体检见患者端坐呼吸,明显紫绀,两肺呼吸音低,呼气显著延长,少量哮鸣音。下列紧急处理中哪项选择欠合理()
A. 吸氧,吸氧浓度不限于所谓"低流量"
B. 静脉注射地塞米松
C. 吸入β受体激动剂,剂量可以放宽;静脉滴注氢化可的松
D. 缓慢静脉注射氨茶碱
E. 合理补充液体
[多项选择]重度哮喘发作下列哪些处理是正确的()
A. 雾化吸入β2受体激动剂
B. 控制补液量<2000ml/d
C. 静脉推注氨茶碱
D. 静脉滴注肾上腺皮质激素
E. 必要时机械通气
[单项选择]下列各项中,关于重度支气管哮喘急性发作的治疗错误的是()。
A. 氧疗
B. 速效β2受体激动剂
C. 使用大剂量抗生素
D. 茶碱的使用
E. 尽早使用全身激素
[单项选择]男性,50岁,因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理欠妥的是()
A. 静脉滴注氢化可的松
B. β2受体激动剂吸入
C. 缓慢(不少于30分钟)静脉注射氨茶碱0.25~0.375g,继以静脉滴注维持,24小时不超过1.0g
D. 大量补液,24小时不少于4000~5000ml
E. 胸片、心电图、动脉血气分析、峰流速等检查