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[单选题]男性，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来每晚12点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛（+），反跳痛（+），肝浊音界消失，肠鸣音减弱。可能的诊断为
A.急性胰腺炎
B.肠梗阻
C.十二指肠球部溃疡急性穿孔
D.幽门梗阻
E.急性胆囊炎
[单选题] 患者,男性,35岁,既往有溃疡病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是
A.急性肠梗阻
B.胆管结石
C.急性胰腺炎
D.溃疡穿孔
E.肾结石
[单选题]患者,男性,35岁,既往有溃疡病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是
A.急性肠梗阻
B.胆管结石
C.急性胰腺炎
D.溃疡穿孔
E.肾结石
[单选题]患者男性,35岁。近2年常有上腹部隐痛,晚餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,来院急诊。查体:痛苦面容,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了()
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.溃疡并发出血
D.溃疡病穿孔
E.肠梗阻
[单选题] 患者男性,35岁。近2年常有上腹部疼痛,尤以晚间加重,进食可缓解。近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,应防止患者发生(0分)
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.混合性酸中毒
E.代谢性碱中毒
[单选题]患者男性,35岁。近2年常有上腹部疼痛,尤以晚间加重,进食可缓解。近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,应防止患者发生()
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒
[单选题]男性，38岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。可能的诊断为
A.急性胰腺炎
B.肠梗阻
C.消化性溃疡
D.幽门梗阻
E.急性胆囊炎
[单选题](241-242题共用题干)
患者，女性，35岁。胆石症病史5年。今晨突感上腹部疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐。自服止痛剂无效，急诊入院，怀疑急性胰腺炎。
241 .下列关于淀粉酶测定说法不的是（）
A.血清淀粉酶一般在起病后6-12小时开始升高
B.尿淀粉酶一般在起病后12-14小时开始升高
C.淀粉酶高低与病情轻重成正比
D.尿淀粉酶受患者尿量的影响
E.出血坏死型胰腺炎血清淀粉酶值可正常或低于正常
[单选题]男,35岁,上腹部反复发作性疼痛10年,近来上腹疼痛缓解的规律消失,且出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛,背部明显压痛。该患者最可能的诊断是:( )
A.胃溃疡活动期
B.胃粘膜脱垂
C.十二指肠溃疡活动期
D.胃癌
E.穿透性溃疡
[单选题]张先生，35岁。消化性溃疡2年，近1个月疼痛节律性消失，出现上腹部持续性疼痛，伴频繁呕吐，呕吐量大，含酸性发酵宿食，该病人最可能发生了
A.上消化道出血
B.穿孔
C.肝性脑病
D.幽门梗阻
E.癌变
[单选题]患者，女，35 岁。主诉：上腹部剧烈疼痛伴呕吐 2 天。现病史：患者于前日下午 1 时左右出现上腹部疼痛，剑突下为甚。疼痛剧烈难以忍受，呈持续性，放射至腰背部，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物。检查血糖依次为 28.4mmol/L、26.9mmol/L、33.3mmol/L，血淀粉酶为 865U/L。怀疑为急性重症胰腺炎（SAP）。急诊手术探查时需结扎的胰腺动脉来自
A.胃左动脉
B.胃右动脉
C.胃短动脉
D.肝固有动脉
E.脾动脉
[单选题]患者男,35 岁。某日清晨出现上 腹部疼痛,后来转移到右下腹, 伴恶心、呕吐,被家人急送医院 急诊,途中突然疼痛缓解,随后 出现全腹疼痛,腹肌紧张,该最 可能发生了( )
A. 单纯性阑尾炎
B. 化脓性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 穿孔性阑尾炎
E. 阑尾周围脓肿
[单选题]李女士,35岁,病人主诉晚餐后上腹部突发剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,临床怀疑急性胰腺炎。为明确诊断主要应选择
A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血清脂肪酶测定
D.血钙测定
E.血糖测定
[单选题]患者，男，35岁.四天来上腹部闷胀疼痛，食欲不振，伴恶心，发热，大便不通，小便黄如浓茶样，巩膜及皮肤黄染，色鲜明，舌红，舌苔中心黄而干，脉滑数有力.临床最佳辨证当是：
A.麻黄连轺赤小豆汤证
B.小柴胡汤证
C.抵当汤证
D.茵陈蒿汤证
E.栀子柏皮汤证
