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[单项选择]
男性患者，18岁，车祸伤及头部2小时。查体：Bp150/100mmHg，捏患者时不能睁眼，捏痛时患者身体呈去小脑强直，发声不能，呼吸深慢，双肺痰鸣音，心律齐，右肢体偏瘫，右巴氏征阳性。头颅CT：脑内团块样高密度影。
GCS评分（ ）
A. 3分
B. 4分
C. 5分
D. 6分
E. 7分
[简答题]
男性，44岁，已婚，司机。因车祸伤2小时急诊入院治疗。测T38.9℃，P136次/分，R38次/分，BP75/53mmHg，CVP0.4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全身剧烈疼痛。
体检：全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为甚。1小时尿量7ml。
实验室检查：血WBC25×109/L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体。病人表情极度痛苦，情绪紧张。
请问目前：1.主要考虑的临床诊断是什么？2.首要的处理措施是什么？3.病人存在的主要护理诊断/问题有哪些？4.你将采取哪些护理措施？
[简答题]患者男性，42岁，车祸伤后2h被抬入院。自觉气逼、腰背部疼痛；查体：血压86/48mmHg，脉搏126次/分，呼吸30次/分；神志清，未见开放伤口，气管左移，左侧呼吸音消失；骨盆两侧不对称，尿道口有少量新鲜出血。针对该病例应当如何进行院内救护?
[单项选择]男性，30岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是：（）
A. 触诊足背和胫后动脉
B. 检查肢体感觉
C. 检查膝腱或跟腱反射
D. 足部主动活动有无缺失
[单项选择]患者，男性，18岁。诊断为血友病，是什么因素造成的（ ）
A. 生物致病因素
B. 生物遗传因素
C. 环境因素
D. 心理因素
E. 生化功能紊乱
[简答题]主诉：水中救起后头痛、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难2小时。 病史：患者男性，30岁，2小时前被人从水塘中救起。 查体：皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡沫、淤污，烦躁不安、抽搐，呼吸急促，双肺闻及干湿啰音。
[单项选择]一男性患者，18岁，3年来发生多次骨折，并伴有关节疼痛，肝、肾功能正常，超声检查见左侧叶甲状腺下极背侧有一1.0x1.5C.m的低回声结节，包膜完整，血供丰富，其最可能是
A. 甲状旁腺增生
B. 甲状旁腺腺瘤
C. 甲状旁腺癌
D. 低血钙症
E. 以上都不是
[单项选择]患者，男性，18岁，因车祸来急诊室，护士在医生未到之前应立即（ ）
A. 了解病情
B. 测量生命体征，建立静脉通道
C. 通知医生
D. 检查抢救仪器是否正常
E. 写好病情记录
[单项选择]患者，男性，18岁，发热8天，每天午后开始发热，体温达39．5℃，次日晨可降至37．9℃。该患者的热型是
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 回归热
E. 马鞍热
[单项选择]15岁男性患者，急性腹泻2小时入院，水样便共10次，呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛，查体T35.7℃，心率120次/分，BP5.33/0kPa(40/0mmHg)，表情淡漠，眼窝下陷。你认为本例首先应采取的治疗措施是（ ）
A. 尽快口服补液(ORS)
B. 快速静脉补生理盐水
C. 口服止泻剂
D. 氟哌酸0.2口服
E. 复方新诺明2片顿服
[单项选择]临床资料：男，26岁，车祸伤50分钟急诊。B超检查；自述左上腹疼痛。临床物理检查：患者面色苍白，四肢冷，血压70／4IDmmHg。超声综合描述：脾厚3.2cm，脾长径12.4cm，肋下(-)，睥内可见0.9cm×1.0cm无回声区，CDFI：内未见动静脉血流信号；脾下极形态失常，可见 2.2cm×1.0cm不均质回声区。脾肾间隙可见无回声区，深度1.1cm，腹盆腔可见无回声区，深度4.0cm。见下图及彩图。超声提示：
A. 脾包膜下血肿腹盆腔积液
B. 脾实质破裂腹盆腔积液
C. 脾血管瘤腹盆腔积液
D. 脾梗塞腹水
[单项选择]
男性，18岁，体检发现右上肺空洞形成，周围可见散在斑片影。
该患者可能的诊断为（ ）
A. 肺脓肿
B. 肺癌
C. 肺结核空洞形成
D. 葡萄球菌肺炎
E. 支气管扩张
[单项选择]患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是
A. 潜在并发症：心源性休克
B. 胸痛与心肌缺血、坏死有关
C. 恐惧对心肌梗死可能致死感到恐惧
D. 知识缺乏缺乏有关冠心病预防的知识
E. 进食、入厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
[简答题]男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包 查体：T36.8℃,P100次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次/分，心尖部有S4，肺清无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。 心电图示：STV1-5升高，QRSV1-5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。
[单项选择]
患者男性，18岁，因颅内肿瘤手术，术中见肿瘤位于蝶鞍上部，球形，有包膜，直径3cm。
下列关于该肿瘤的描述中错误的是（ ）
A. 囊壁内衬复层鳞状上皮
B. 实性区为团块及条索状排列的鳞状上皮
C. 部分区可见造釉细胞瘤结构
D. 相当于WHOⅢ级
E. 肿瘤来源于颅咽管剩件的鳞状上皮
[单项选择]某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V15T波明显变为高尖．心室率110次／min，室性早搏7次／min．为安全将患者转送至某医院急救．以下哪项措施最为重要（ ）
A. 静脉滴注硝酸甘油
B. 肌内注射度冷丁
C. 静脉注射利多卡因继以持续滴注
D. 吸氧
E. 滴注极化液
[单项选择]男性患者。30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体查：舟状腹。呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失。肠鸣音消失，初步诊断是（ ）
A. 阑尾穿孔腹膜炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C. 胆囊穿孔腹膜炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性出血性胰腺炎
[单项选择]男性，18岁，高中学生，既往正常但性格内向。因多次到百货商店行窃被拘留，由公安人员带来医院就诊。患者4个月前由外地迁来本市，近3个月来行为突然发生变化，三次无证开汽车受到处罚，情绪变得易激惹。初接触时与医生不合作，在几次心理治疗后变为合作。该患者的临床表现最可能属于
A. 焦虑性适应障碍
B. 品行异常的适应性障碍
C. 情绪和品行混合的适应性障碍
D. 混合型情绪表现的适应性障碍
E. 未分型的适应性障碍
