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发布时间:2023-10-18 14:53:47

[单项选择]

男性,16岁,1个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿,未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状,无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查:红细胞15~20个/HP,白细胞2~4个/HP。B超检查提示:右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团,肾上盏限局性积液。

为明确诊断首选检查是( )
A. 膀胱镜
B. 磁共振
C. 肾动脉造影
D. 静脉尿路造影
E. 放射性核素肾脏扫描

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[单项选择]

男性,16岁,1个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿,未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状,无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查:红细胞15~20个/HP,白细胞2~4个/HP。B超检查提示:右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团,肾上盏限局性积液。

手术方式应选择( )
A. 右肾切除术
B. 右肾部分切除术
C. 根治性右肾切除术
D. 右肾、输尿管全长切除术
E. 右肾、输尿管全长切除术及部分膀胱切除术
[单项选择]

男,16岁,1个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿,未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状,无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查:红细胞15~20/HP,白细胞2~4/HP。B超检查提示:右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团,肾上盏限局性积液。

为明确诊断首选检查是( )
A. 膀胱镜
B. 磁共振
C. 肾动脉造影
D. 静脉尿路造影
E. 放射性核素肾脏扫描
[单项选择]

男性,63岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音。

该患者考虑诊断为( )
A. 亚急性血行播散型肺结核
B. 慢支急性感染
C. 肺间质纤维化
D. 肺炎球菌性肺炎
E. 慢性支气管炎+心脏衰竭
[单项选择]患者男性,32岁。体检发现HBsAg阳性十余年,近2周来感乏力,食欲不振,近1周来出现皮肤发黄。查体:精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性。化验:HBsAg(+),ALT380U/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素455μmol/L,凝血酶原活动度30%。最可能的临床诊断是()
A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]男性,58岁,胃病史10年,4个月来消瘦,1个月来反复黑便,Hb80g/L,便匿血试验(++~+++),五肽胃泌素胃液分析BAO0.5mmol/L,胃气钡双重造影,胃小弯可见一处2.5cm×3.0cm龛影,周围粘膜中断,最可能的诊断是( )
A. 胃溃疡
B. 胃癌
C. 胃粘膜脱垂
D. 胃息肉
E. 胃溃疡恶变
[单项选择]男性,16岁,间断发作双侧足跟疼痛3年,近2周出现左膝关节疼痛、肿胀,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验(+),应考虑下列哪种病可能性大()
A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 血清阴性脊柱关节病
D. 痛风
E. 风湿性关节炎
[简答题]男性,40岁患者。乙肝病史10年,近2周发热,腹痛用泻,继之腹胀尿少,嗜睡。查体:T38℃慢性肝病面容,表情淡漠,计算力下降,巩膜黄染,肝掌(+)。双肺(-),心率83次/分,律齐,腹膨隆,腹壁静脉显露,全腹轻压痛,无明显肌紧及反跳痛,肝未及,脾肋下2cm,质中,移浊(+),WBC1.2×10/L,N89%,HBsAg(+),A/G0.6,ALT65U/L,AST55U/L,问本病例的基本诊断及诊断依据是什么?应作哪些检查明确诊断及检查目的?(与诊断相关的检查)
[单项选择]男性,16岁,间断发作双侧足跟疼3年,近2周出现左膝关节疼痛、肿胀,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验(+),应考虑下列哪种病可能性大( )
A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 血清阴性脊柱关节病
D. 痛风
E. 风湿性关节炎
[多项选择]男性,75岁,排尿困难十年,一直按前列腺增生治疗、近2周来出现终末血尿、直肠指诊:前列腺有不规则质硬结节,高度怀疑为前列腺癌、为明确诊断需做下列哪项检查( )
A. 膀胱镜检查
B. 经腹超声引导下前列腺活检术
C. 经直肠前列腺超声检查
D. 血清前列腺特异性抗原(PSA)检查
E. 经直肠前列腺穿刺活检
[简答题]患者,男性,30岁。嗜烟。近2周因工作困扰吸烟猛增,20~30支/d,5日来自觉咽喉痛,且逐渐加剧,吞咽饮食已觉困难,咽干,口渴,喜冷,小便黄,大便干,舌红,苔黄厚,脉洪数。
[单项选择]

男性,66岁。4个月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音,听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。

该例诊断首先应考虑( )
A. 右肺尖结核
B. 右上肺慢性炎症
C. 右肺上沟癌(Pancoast癌)
D. 右上肺结核球
E. 右上肺转移性肿瘤
[单项选择]男性患者,40岁,有反复发作无先兆性偏头痛病史多年。三年来反复出现头痛后,头痛侧眼球活动受限,持续数小时可缓解。MRI检查未见异常。该患者最可能的诊断是( )
A. 眼肌麻痹型偏头痛
B. 基底型偏头痛
C. 普通型偏头痛
D. TIA
E. 脑干梗死

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