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发布时间:2024-05-24 02:18:47

[单项选择]

男,16岁,1个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿,未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状,无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查:红细胞15~20/HP,白细胞2~4/HP。B超检查提示:右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团,肾上盏限局性积液。

为明确诊断首选检查是( )
A. 膀胱镜
B. 磁共振
C. 肾动脉造影
D. 静脉尿路造影
E. 放射性核素肾脏扫描

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[单项选择]

男,16岁,1个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿,未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状,无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查:红细胞15~20/HP,白细胞2~4/HP。B超检查提示:右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团,肾上盏限局性积液。

手术方式应选择( )
A. 右肾切除术
B. 右肾部分切除术
C. 根治性右肾切除术
D. 右肾、输尿管全长切除术
E. 右肾、输尿管全长切除术及部分膀胱切除术
[单项选择]

男性,16岁,1个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿,未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状,无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查:红细胞15~20个/HP,白细胞2~4个/HP。B超检查提示:右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团,肾上盏限局性积液。

为明确诊断首选检查是( )
A. 膀胱镜
B. 磁共振
C. 肾动脉造影
D. 静脉尿路造影
E. 放射性核素肾脏扫描
[单项选择]

男性,63岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音。

该患者考虑诊断为( )
A. 亚急性血行播散型肺结核
B. 慢支急性感染
C. 肺间质纤维化
D. 肺炎球菌性肺炎
E. 慢性支气管炎+心脏衰竭
[单项选择]

男性,66岁。4个月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音,听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。

该例诊断首先应考虑( )
A. 右肺尖结核
B. 右上肺慢性炎症
C. 右肺上沟癌(Pancoast癌)
D. 右上肺结核球
E. 右上肺转移性肿瘤
[单项选择]男,43岁,10个月前无意中发现左颈部包块,无不适感,近2周出现声音嘶哑,无鼻阻、耳闷、涕中带血等表现。检查见颈动脉三角区有直径5cm包块,左右活动好,上下活动欠佳,边界清楚,无粘连,质韧。于包块表面触到搏动,推开血管,于其下面仍可触到包块。依上述描述,最可能的诊断是
A. 颈部转移性恶性肿瘤
B. 颈部血管瘤
C. 颈部神经鞘膜瘤
D. 颈部慢性淋巴结炎
E. 颈部纤维瘤
[单项选择]患者1年前,运动时上前牙碰伤,当时有咬物疼痛,无其他不适,未治疗。以后发现牙冠变色,其原因可能为( )
A. 色素沉着
B. 牙髓坏死
C. 牙髓变性
D. 牙本质变性
E. 以上都不是
[单项选择]患者男性,32岁。体检发现HBsAg阳性十余年,近2周来感乏力,食欲不振,近1周来出现皮肤发黄。查体:精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性。化验:HBsAg(+),ALT380U/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素455μmol/L,凝血酶原活动度30%。最可能的临床诊断是()
A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]患儿1个月,足月顺产,近2周来黄疸加重,粪便色变浅,尿色深黄。反应好,吸乳略差,时有呕吐。体检:皮肤巩膜黄染,肝右肋下3cm,脾脏左肋下1cm,血白细胞10×10/L,中性粒细胞40%,血清谷丙转氨酶65U,血清总胆红素255μmol/L,血清结合胆红素162μmol/L,可能的诊断为( )
A. 先天性胆道闭锁
B. 母乳性黄疸
C. 新生儿肝炎
D. 新生儿溶血症
E. 新生儿败血症
[单项选择]65岁女性,3个月前右肩、颈痛,低头加重,2个月前右手无力,1个月前走路跛行。检查:右手肌轻度萎缩,呈爪形,右C、T浅感觉消失,T以下深浅感觉减退,右侧深感觉减退明显,右下肢肌力较左侧差,锥体束征右侧下肢(+),左侧(-)。大便便秘,小便正常。哪一个部位脊髓肿瘤可能性大( )
A. 左T10水平髓外
B. 右T10水平髓外
C. 右C8、T1水平髓外
D. 左C8、T1水平髓外
E. T8、T10节段髓内
[单项选择]

Ⅱ型糖尿病患者,用达美康治疗,最初糖尿病控制尚满意,近2个月夜尿增多

为确定患者近2周内糖尿病控制情况,应做何检查( )
A. 24小时尿糖定量
B. 24小时内多次测定血糖水平
C. 糖基化血红蛋白测定
D. 糖化血浆清蛋白测定
E. 糖化指甲角质蛋白测定
[单项选择]患者,男,24岁,7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,1个月后右下肢无力,排尿困难。查体双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(+),T以下感觉减退。最可能的诊断是
A. 脊髓压迫症 
B. 急性脊髓炎 
C. 运动神经元病 
D. 急性脊髓灰质炎 
E. 多发性神经病
[单项选择]女,50岁,近8个月来全身多处骨折。3个月前右前臂骨折,1个月前左股骨干骨折,腹平片示:右侧肾结石。应首先检查的项目是( )
A. 静脉肾盂造影 
B. 血和尿钙磷 
C. 骨密度测定 
D. 血尿酸 
E. 骨髓检查
[简答题]患儿,男,8个月。因脸色苍白3个月入院。3个月前开始脸色逐渐苍白。近1个月来嗜睡逐渐加重,反应迟钝,肢体颤抖。单纯母乳喂养。查体:慢性病容,表情呆滞,无皮疹,前囟2.5×2.5cm,后囟已闭,枕秃,唇苍白,心肺无异常,肝右肋下3cm,脾左肋下3cm,质软。血常规:WBC5.1×109/L,N17%,L83%,PLT80×109/L,RBC1.98×1012/L,Hb69g/L,HCT0.205,MCV103.3fl,MCH34.8pg,MCHC38%,RDW19.4%,RC0.018.问:1)该患儿最可能的诊断2)进一步需完善的检查3)确诊后的治疗方案

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