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发布时间:2023-10-17 09:55:48

[单项选择]

男孩,5岁,洗澡时发现右腹部包块1个月。查体:右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。

为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度,进一步检查应选择( )
A. CT平扫
B. 肾图
C. MRU
D. 逆行造影
E. 肾脏放射性核素的动态扫描

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[单项选择]

男孩,5岁,洗澡时发现右腹部包块1个月。查体:右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。

在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,造瘘管引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.015。最合理的处理是( )
A. 右肾切除术
B. 永久性右肾盂造瘘术
C. 右肾及输尿管全切除术
D. 拔除肾造瘘管维持原状
E. 右肾盂-输尿管连接部成形术
[单项选择]

男,5岁,洗澡时发现右腹部包块1个月。查体:右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。

为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度,进一步检查应选择( )
A. CT平扫
B. 肾图
C. MRU
D. 逆行造影
E. 肾脏放射性核素的动态扫描
[单项选择]

男孩,10岁,反复右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近6月来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。

最可能的诊断是以下哪一项( )
A. 慢性肝炎
B. 硬化性胆管炎
C. 先天性胆总管囊肿
D. 肝包虫囊肿
E. Caroli病
[单项选择]男,42岁,右上腹痛半年,腹部包块,轻度黄疸,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为( )
A. 原发性肝癌
B. 胆管细胞癌
C. 肝囊肿
D. 肝脓肿
E. 肝转移瘤
[单项选择]男,62岁,右上腹痛半年,腹部包块,黄疸较重,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为( )
A. 原发性肝癌
B. 胆管上皮癌
C. 肝囊肿
D. 肝脓肿
E. 肝错构瘤
[单项选择]男,50岁,右上腹痛,进行性黄疸,无腹部包块,AFP阴性,影像检查如图,最可能的诊断是( )
A. 肝细胞肝癌
B. 胆管癌
C. 肝血管瘤
D. 肝腺瘤
E. 肝转移瘤
[单项选择]一3岁男孩,消瘦明显,右上腹饱满,触及巨大肿块,B.超探及右上腹巨大分叶状肿块,边界清晰,内回声不均,肝右叶向上推移,右肾下移至盆腔,可能是
A. 右腹膜后神经纤维瘤 
B. 肾母细胞瘤 
C. 神经母细胞瘤 
D. 肾上腺皮质腺癌 
E. 肝母细胞瘤
[简答题]

患儿,女,5岁,因右上腹阵发性绞痛4h入院。
患儿起病急,晚餐后突起右上腹部阵发绞痛,向右肩部放射、坐卧不安,伴恶心,未呕吐,大便正常。既往爱吃零食,家中及同学中无类似患者。
查体:体温37℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分,血压100/60mmHg,神清,痛苦病容,呻吟不止,巩膜皮肤无黄染,五官心肺无异常,腹平软,右肋下压痛,未扪及包块,未见肠型或肠蠕动波,膝反射正常,病理征(-)。
血常规:血色素120g/L,白细胞8.0×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。大便常规正常。

本病例最可能的诊断是什么病?有何根据?如何确诊?治疗原则是什么?
[单项选择]4岁男孩,腹部肿块伴血尿2个月入院,查体:发现右上腹球状肿块,静脉肾盂造影右肾不显影。诊断正确的是( )
A. 畸胎瘤
B. 肾母细胞瘤
C. 神经母细胞瘤
D. 肝母细胞瘤
E. 横纹肌肉瘤
[单项选择]女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。最可能的诊断是
A. 慢性肝炎
B. 硬化性胆管炎
C. Caroli病
D. 先天性胆总管囊肿
E. 肝包虫囊肿
[配伍题]男,30岁,发现右上腹一表面光滑的肿块5年,渐增大( )
A. 肝包虫病
B. 原发性肝癌
C. 肝硬化并门脉高压
D. 肝脓肿
E. 继发性肝癌
[单项选择]男性,41岁。发热2周,右上腹及右腰部疼痛1周。体检:右上腹隆起,肝肋下3cm,有叩痛及触痛,B超:肝右叶下部5cm×4cm液平段,1月前有慢性腹泻史,考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是错误的
A. 卧床休息
B. 静脉滴注甲硝唑
C. 脓肿穿刺引流
D. 外科手术引流
E. 肾上腺皮质激素

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