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[单选题]患者女性， 65 岁。冠心病心绞痛史 8 年， 无高血压史， 夜间突发心前区疼痛 6 小时入院，入院时血 压 150/90mmHg ，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是()
A.血清 LDH 水平增高
B.血清 AST 水平增高
C.血清 ALT 水平增高
D.血清 CK-MB 水平增高
E.血清肌红蛋白减少
[单选题]患者女性，65 岁。冠心病心绞痛史 8 年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛 6 小时入院，入院时血压 150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）
A.血清 LDH 水平增高
B.血清 AST 水平增高
C.血清 ALT 水平增高
D.血清 CK-MB 水平增高
E.血清肌红蛋白减少
[单选题] 患者周某男65岁因突发胸部疼痛10小时入院入院诊断为主动脉夹层B型患者入院时Braden评分为15分下面说法正确的是()
A. 患者压疮风险为低度风险
B. 患者压疮风险为中度风险
C. 患者压疮风险为高度风险
D. 后续压疮风险评估为2次/周
E. 后续压疮风险评估为1次/天
[单选题] 患者，周某，男，65岁，因突发胸部疼痛10小时入院，入院诊断为主动脉夹层B型，患者入院时Braden评分为15分，下面说法正确的是（）
A. 患者压疮风险为低度风险
B. 患者压疮风险为中度风险
C. 患者压疮风险为高度风险
D. 后续压疮风险评估为2次/周
E. 后续压疮风险评估为1次/天
[单选题]患者，周某，男，65岁，因突发胸部疼痛10小时入院，入院诊断为主动脉夹层B型，患者入院时Braden评分为15分，下面说法正确的是（）
A. 患者压疮风险为低度风险
B. 患者压疮风险为中度风险
C. 患者压疮风险为高度风险
D. 后续压疮风险评估为2次/周
E. 后续压疮风险评估为1次/天
[单选题]患者女性，65岁，患有糖尿病史30年，血糖控制时好时坏。患者入院时呼吸深大、昏迷，给予患者去枕仰卧，其目的是
A.防止脑压过低
B.预防脑压过高
C.预防脑细胞缺氧
D.预防头痛
E.预防呼吸道并发症
[单选题]患者，男，65岁，因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重，呈昏迷状态。护士在为其做抢救记录时，下列哪项是错误的
A.
记录患者和医生到达时间
B.
记录急救措施落实时间
C.
记录执行医嘱的内容
D.
记录需反映患者病情的动态变化
E.
写错可涂刮后重写
[单选题]支性,5岁。冠心病心绞痛史8年,无高血质病史。夜间突发心前区疼痛6小时入院,入院时血压150/90mmHg。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是
A.血清LDH水平增高
B.血清AST水平增高
C.血清ALT水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌红蛋白减少
[单选题]男性，65岁，冠心病患者，重度体力活动时，有心悸、气短，可诊断为
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能IV级
E.以上都不是
[单选题] C男性，65岁，冠心病患者，休息的时候也有心悸、气短，可诊断为
A.心功能I级
B. 心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不是
[单选题] C男性，65岁，冠心病患者，重度体力活动时，有心悸、气短，可诊断为
A.心功能Ⅰ 级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不是
[单选题]患者，男性，65岁。因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50％乙醇按摩局部皮肤的作用是( )
A.消毒皮肤
B.润滑皮肤
C.去除污垢
D.促进血液循环
E.降低局部温度
[单选题]患者男性，52岁，因急性胃穿孔急诊手术入院，患者入院时护士应
A.测量生命体征
B.建立静脉通道
C.立即送手术室进行手术
D.办理入院手续
E.进行卫生处理
[单选题]一急诊入院患者，入院时患者意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。其意识障碍属于
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.深昏迷
E.谵妄
