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发布时间:2023-10-10 04:45:07

[单项选择]男,5岁,腹痛,黏液便并偶带血10余天。钡灌肠见乙状结肠远端有1cm×1cm大小圆形充盈缺损,边缘光滑锐利,有一定活动度。首先考虑的诊断为()
A. 结肠息肉
B. 结肠息肉恶变
C. 结肠癌
D. 结肠憩室
E. 结肠炎

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[多项选择]结肠癌钡灌肠X线表现为()
A. 肠腔内出现充盈缺损
B. 肠管不规则狭窄
C. 肠管局限增粗有弹簧状粘膜纹
D. 充盈缺损内可见大而扁龛影
E. 病变区肠壁僵硬而蠕动消失
[单项选择]男,56岁,右下腹痛、贫血3个月。钡灌肠检查示:盲肠充盈缺损,袋形消失,黏膜皱襞中断。首先应考虑诊断为()
A. 淋巴结增生症
B. 平滑肌瘤
C. 淋巴瘤
D. 结肠炎块
E. 盲肠癌
[单项选择]男,30岁,腹痛、腹泻3个月,临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示"慢性结肠炎"。上述病理改变如果来源于肠黏膜,最可能活检的部位是()
A. 直肠、乙状结肠
B. 降结肠
C. 横结肠
D. 升结肠
E. 回盲部
[单项选择]男,30岁,腹痛、腹泻3个月,临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示"慢性结肠炎"。首选的治疗药物是()
A. 甲硝唑
B. 硫唑嘌呤
C. 泼尼松
D. 柳氮磺吡啶
E. 氧氟沙星
[单项选择]男,30岁,腹痛、腹泻3个月,临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示"慢性结肠炎"。最有诊断价值的大便性状是()
A. 稀水样便
B. 柏油样便
C. 果酱样便
D. 黏液脓血便
E. 血便
[单项选择]男,30岁,腹痛、腹泻3个月,临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示"慢性结肠炎"。如果确诊溃疡性结肠炎。最有诊断意义的病理改变是()
A. 中性粒细胞浸润
B. 淋巴细胞浸润
C. 上皮样肉芽肿
D. 杯状细胞减少
E. 隐窝脓肿
[单项选择]男,30岁,腹痛、腹泻3个月,临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示"慢性结肠炎"。为进一步确诊,首选的检查是()
A. 腹部X线片
B. 结肠镜检查
C. 消化道钡剂
D. 大便细菌培养
E. 腹部CT
[多项选择]结肠行钡灌肠检查时的注意事项()
A. 用少量生理盐水作清洁灌肠或根本不作清洁灌肠
B. 先作清洁灌肠
C. 调制钡剂浓度不宜太高
D. 灌入钡剂压力不宜太大
E. 通常需要使用产气粉
[多项选择]肠套叠气钡灌肠复位成功的标准是()
A. 有大量钡剂或气体进入小肠
B. 盲肠充盈良好
C. 腹部包块消失
D. 患者腹痛减轻
E. 血便消失
[单项选择]先天性巨结肠行钡灌肠检查时,操作错误的是()
A. 钡灌注量不宜过多
B. 灌肠时压力不宜过大
C. 检查完毕最好抽出钡剂
D. 肛管不宜放置过高
E. 先用肥皂水清洁灌肠
[单项选择]男,53岁,肝硬化5年,近2年便秘,1个月前钡灌肠检查正常,钡剂造影示食管静脉曲张,5天前起排新鲜血便。其血便最可能的原因是()
A. 痔
B. 直肠息肉
C. 早期结肠癌
D. 慢性溃疡性结肠炎
E. 慢性乙状结肠炎、直肠炎
[单项选择]男性,60岁,钡灌肠发现乙状结肠下段呈局限环形狭窄,肠壁僵硬与正常肠管分界截然,首先考虑()。
A. 溃疡性结肠炎
B. 浸润性结肠癌
C. 溃疡性结肠癌
D. 先天性巨结肠
[单项选择]男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛如行X线钡灌肠检查,可能的征象是()
A. X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样
B. X线钡餐检查示回肠末端呈线样征
C. X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征
D. X线钡餐透视示盲肠充盈,缺损肠腔狭窄
E. X线钡餐示盲肠运动加速,结肠袋加深,张力增强
[单项选择]男,4岁,生后至今间歇性呕吐,含有胆汁。查体:腹平软,无胃肠型,无压痛,未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为()
A. 先天性巨结肠
B. 先天性肠旋转不良
C. 粪石性肠梗阻
D. 慢性肠套叠
E. 直肠狭窄
[多项选择]

男性,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94 次/分、R30次/分、血压110/70mmHg。急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血。腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压 痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻,无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×109/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。

该患儿的入院诊断要考虑到().
A. 急性胃肠炎
B. 急性阑尾炎
C. 肠道蛔虫症
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 急性肠梗阻
F. 上呼吸道感染
[单项选择]女孩,5岁,腹痛、呕吐2天,发热1天。查体:腹胀,下腹部压痛(+),肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张,阑尾浆膜充血,无脓苔覆着,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的重要指标是()
A. 腹腔液细菌培养
B. 阑尾病理检查
C. 腹腔内脓液量
D. 继发感染性休克
E. 以上都不是
[单项选择]男性,5岁,因右下腹痛、发热2年,加重7天入院。体检及结肠镜检查时发现有肛瘘和肛裂。结肠镜检查:盲肠和回肠末端铺路石样改变,以及纵行溃疡,右下腹包块试穿有脓液吸出。下列治疗方法哪项不合适()
A. 腹痛可用阿托品
B. 卧床休息,支持疗法
C. 可给予甲硝唑
D. 应用柳氮磺胺吡啶
E. 最宜应用肾上腺糖皮质激素

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