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发布时间:2023-10-03 03:24:19

[单项选择]女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后,血小板上升为30×109/L,仍有出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()
A. 肾上腺糖皮质激素
B. 脾切除
C. 免疫抑制剂
D. 大量甲泼尼龙
E. 去氨加压素

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[单项选择]女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多治疗首选措施是()
A. 输注血小板
B. 应用肾上腺糖皮质激素
C. 应用免疫抑制剂
D. 脾切除
E. 应用纤溶抑制剂
[单项选择]女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾未扪及。血红蛋白100g/L,白细胞10×10/L,血小板20×10/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括下列哪项()
A. 紫癜
B. 血小板生成时间缩短
C. 脾大
D. 血小板抗体增高
E. 曾有紫癜
[单项选择]男性,18岁,诊断特发性血小板减少性紫癜,查血小板15×109/L。该患者首选的治疗是()
A. 输新鲜血
B. 糖皮质激素
C. 脾切除
D. 免疫抑制剂
E. 中西医结合治疗
[单项选择]男性,18岁,诊断特发性血小板减少性紫癜,查血小板15×109/L。下述各项不属于应用免疫抑制剂指征的是()
A. 应用激素时间长者
B. 应用激素疗效不佳者
C. 不能切脾
D. 切脾疗效不佳者
E. 初治后数月至数年后复发者
[单项选择]男性,18岁,诊断特发性血小板减少性紫癜,查血小板15×109/L。经足量的糖皮质激素治疗6个月后,查血小板20×109/L,进一步治疗应选择()
A. 继续用糖皮质激素治疗
B. 免疫抑制剂
C. 脾切除
D. 输血小板
E. 抗纤溶药物
[单项选择]某女性患者,贫血貌。体检,腹股沟可扪及淋巴结,脾未触及。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞2×1012/L,白细胞3×109/L,中性粒细胞0.38,淋巴细胞0.62,未见幼红细胞,血小板50×109/L。骨髓象:巨核细胞全片找到一只,NAP活性增高。你考虑诊断为()
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼红细胞性贫血
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 急性白血病
[单项选择]女性,20岁。月经量增多2~3年。中度贫血貌,巩膜无黄染,皮肤散在紫癜,肝未触及,脾肋下1cm。血红蛋白80g/L,白细胞4.5×109/L,血小板40×109/L。出血时间8min,凝血时间(试验法)6min。血清铁降低。骨髓象:增生明显活跃,以红细胞系统为主,巨核细胞系统增多,且有血小板形成障碍。诊断为()
A. 慢性再生障碍性贫血
B. 慢性特发性血小板减少性紫癜
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 慢性失血性贫血
E. 特发性血小板减少性紫癜伴慢性失血性贫血
[单项选择]男,56岁,自述间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑()
A. 尿路感染
B. 前列腺增生症
C. 泌尿系结核
D. 膀胱结石
E. 泌尿系肿瘤,以膀胱肿瘤可能性大
[单项选择]男性,52岁,头痛、恶心、呕吐3天,查体:血压195/110mmHg,贫血貌,心界向左下扩大,双下肢水肿,尿常规红细胞(++)/HP,蛋白(+),血BUN35mmol/L,血肌酐1020μmol/L,B超提示双肾多囊肾,诊断是()
A. 肾病综合征并急性肾衰竭
B. 慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭
C. 多囊肾、急性肾衰竭
D. 多囊肾、慢性肾衰竭
E. 急进性肾炎、急性肾衰竭
[单项选择]

男性,75岁。低热、乏力3周。查体:贫血貌,肝、脾肋下未触及。实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6×109/L,plt34×109/L,血片中原始细胞占20%

治疗中不正确的是()
A. 因患者年龄大,宜用小剂量化疗
B. 诱导缓解期主张用大剂量联合化疗
C. 加强输血
D. 加强抗生素
E. 定期复查骨髓和血常规,定期化疗
[单项选择]患者,女,13岁,月经量增多10多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb109g/L,WBC10×10/L,血小板25×10/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 脾功能亢进
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]二十岁女性,双下肢无力,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,曾诊断为"双侧视神经炎",经激素、维生素B1,维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利,眼底视乳头苍白,双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力2级,肌张力低,双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问:目前应作什么样判断( )
A. 急性横贯性脊髓炎
B. 脊髓压迫症
C. 脊髓空洞症
D. 脊髓亚急性联合变性
E. 视神经脊髓炎
F. 脊髓前动脉血栓形成
G. 急性播散性脑脊髓炎
H. 脑白质营养不良

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