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发布时间:2023-11-20 07:38:34

[单项选择]

男性,70岁。头晕、乏力、纳差3月余,不规则低热1月就诊。体检:中度贫血貌,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结均不肿大。化验:Hb70g/L,WBC3.2×109/L,血小板43×109几,骨髓涂片示增生低下,原粒细胞0.48(48%)。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是()


A. 小剂量阿糖胞苷
B. 维甲酸
C. DA(DNR加Arra-C.
D. VP(VCR加PrednisonE.
E. HAD(三尖杉加Ara-C加DNR)

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[单项选择]患者,男,38岁,农民,头晕乏力近一年。体检:贫血貌,余无异常。外周血检查结果:外周血涂片示红细胞以小细胞为主,中央淡染区扩大。RBC://3.83×1012/L,Hb92g/L,HCT0.29,MCV76fl,MCH24pg,MCHC315g/L,RDW19.5%,粪便检查有钩虫卵。其初步诊断为()。
A. 慢性感染性贫血
B. 慢性肾病性贫血
C. 珠蛋白生成障碍性贫血
D. 钩虫感染所致的缺铁性贫血
E. VitB12缺乏引起的贫血
[单项选择]男性,60岁,持续性上腹部疼痛半年余,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛,确定诊断应采用的辅助检查是()。
A. X线上消化道造影
B. 胃液分析
C. B超检查
D. 纤维胃镜检查
[单项选择]14岁男孩,头晕、乏力,牙龈出血半年,查体:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝、脾、淋巴结不大,疑为再生障碍性贫血,哪项最有助于诊断()
A. 全血细胞减少
B. 网织红细胞计数降低
C. 正细胞正色素性贫血
D. 骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
E. 骨髓细胞培养集落生长能力降低
[单项选择]患者,女,28岁,教师,乏力、头晕近一年,近日加重入院。查体:贫血貌,余无异常。外周血检查结果:MCV103fl,MCH36pg,MCHC350g/L。该患者贫血属()。
A. 巨幼细胞性贫血
B. 小细胞性低血素贫血
C. 单纯小细胞性贫血
D. 正常细胞性贫血
E. 大细胞均一性贫血
[单项选择]男,47岁,头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月,有蛋白尿史8年,平时血压偏高。贫血貌,心率80次/分,无杂音,血压24/14.6kPa(180/110mmHg),下肢凹陷性水肿,血尿素氮42mmol/L,血肌酐1050umol/L,诊断为尿毒症。实验检查示肌酐清降率8ml/min,血钾6.8mmol/L,钠125mmol/L,氯100mmol/L.最合适的治疗方法是()
A. 血液透析
B. 口服降血压药
C. 低蛋白低盐饮食+补充必需氨基酸
D. 静脉注射呋塞米
E. 肾移植
[单项选择]男性,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断()。
A. 周围全血细胞减少
B. 网织红细胞计数降低
C. 正常细胞正常色素性贫血
D. 骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
E. 骨髓细胞培养集落生长能力降低
[单项选择]男性青年患者,头昏、乏力、发热和皮肤有出血点半个月。体检:贫血貌,心肺无异常,胸骨压痛,肝肋下1cm,脾肋下5cm。血常规:血红蛋白70g/L,白细胞2×109/L,血小板20×109/L。你考虑最可能的诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. 血小板减少性紫癜
C. 溶血性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 急性白血病
[单项选择]某老年男性患者,头昏乏力1年半,伴四肢麻木。体检:贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未及。血常规:血红蛋白65g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板80×109/L,网织红细胞0.006。骨髓象:红系增生活跃伴巨幼样改变,巨核细胞全片1只。你考虑可能的诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 脾功能亢进
E. 上述都不是
[单项选择]男性,15岁。头昏、乏力、牙龈出血半年来诊。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝脾淋巴结不肿大,疑为再生障碍性贫血,下列最有利于该病诊断的是()
A. 周围血全血细胞减少
B. 网织红细胞计数降低
C. 正常细胞正常色素性贫血
D. 骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
E. 骨髓细胞培养集落生长能力减低
[单项选择]男性,20岁,头昏乏力2年,时有鼻出血、牙龈出血。体检:贫血貌,肝、脾不肿大。检验:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板27×109/L,网织红细胞0.5%。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断()
A. 骨髓有核细胞增生低下
B. 粒红比例正常
C. 骨髓有局部造血灶,伴巨核细胞增生活跃
D. 淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
E. 白细胞、红细胞形态正常
[单项选择]

男性,75岁。低热、乏力3周。查体:贫血貌,肝、脾肋下未触及。实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6×109/L,plt34×109/L,血片中原始细胞占20%

治疗中不正确的是()
A. 因患者年龄大,宜用小剂量化疗
B. 诱导缓解期主张用大剂量联合化疗
C. 加强输血
D. 加强抗生素
E. 定期复查骨髓和血常规,定期化疗
[单项选择]男性,74岁,渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb79g,/L,RBC2.82×1012/L,MCV78fl、WBC5.0×109/L,血小板220×109/L,首先考虑()
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 珠蛋白生成障碍性贫血(海洋性贫血)
D. 巨幼细胞性贫血
E. 溶血性贫血
[单项选择]男性患者,33岁。头昏、乏力半年。体检:全身浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下4.5cm。血常规:血红蛋白115g/L,白细胞70×109/L,血小板250×109/L;白细胞分类:中幼粒细胞0.13,晚幼粒细胞0.10,杆状核细胞0.20,分叶核细胞0.50,嗜酸粒细胞0.05,嗜碱粒细胞0.02。本例最可能的诊断是()
A. 急性粒细胞白血病
B. 类白血病反应
C. 慢性粒细胞白血病
D. 骨髓纤维化
E. 恶性组织细胞病
[单项选择]男性患者,56岁,因间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触男性患者,56岁,因间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。该病例首选的简便检查方法是()。
A. B型超声
B. CT
C. MRI
D. 腹部平片
E. 肾图
[单项选择]男性,2岁,近期发现贫血。体检:中度贫血貌,脾肋下3cm。实验室检查:Hb80g/L,MCV65n,网织红细胞10%。红细胞渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况,推测其血红蛋白电泳的检查结果最可能是下列哪一组()
A. HbA为零或存在,HbA220%~95%
B. HbA为零或存在,HbF20%~80%,HbA2量可减低、正常或增高
C. HbA2>3.2%,HbF1%~6%,其余为HbA
D. HbA97%,HbA2<3.2%HbF<1%
E. HbF20%~95%
[单项选择]女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。查体:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多,下列治疗错误的是()
A. 异基因骨髓移植最有效
B. 避免使用皮质激素
C. 雄激素可损害肝功能
D. 脾切除对部分患者可以有效
E. 反复输血可致铁负荷过重

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