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发布时间:2023-10-24 07:49:05

[单项选择]男性,20岁,头昏乏力2年,时有鼻出血、牙龈出血。体检:贫血貌,肝、脾不肿大。检验:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板27×109/L,网织红细胞0.5%。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断()
A. 骨髓有核细胞增生低下
B. 粒红比例正常
C. 骨髓有局部造血灶,伴巨核细胞增生活跃
D. 淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
E. 白细胞、红细胞形态正常

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[单项选择]

女性,20岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周,HGB82g/LWBC45×109/L,PLT25×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.5,早幼粒细胞0.21,POX强阳性,NAP阴性,非特异性酯酶部分呈阳性反应,不被NaF抑制。确诊急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是()


A. M2
B. M1
C. M4
D. M2
E. M5
[单项选择]女性,20岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周,HGB82g/LWBC45×109/L,PLT25×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.5,早幼粒细胞0.21,POX强阳性,NAP阴性,非特异性酯酶部分呈阳性反应,不被NaF抑制。确诊急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是()
A. M2
B. M1
C. M4
D. M2
E. M5
[单项选择]女性,20岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周,Hb82g/L,WBC45×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.5,早幼粒细胞0.21,POX强度阳性,NAP阴性,非特异性酯酶部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是()
A. M2
B. M3
C. M4
D. Ml
E. M5
[单项选择]某老年男性患者,头昏乏力1年半,伴四肢麻木。体检:贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未及。血常规:血红蛋白65g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板80×109/L,网织红细胞0.006。骨髓象:红系增生活跃伴巨幼样改变,巨核细胞全片1只。你考虑可能的诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 脾功能亢进
E. 上述都不是
[单项选择]男性,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断()。
A. 周围全血细胞减少
B. 网织红细胞计数降低
C. 正常细胞正常色素性贫血
D. 骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
E. 骨髓细胞培养集落生长能力降低
[单项选择]男,40岁,头晕、乏力2年。体检:贫血貌,皮肤干燥。化验:红细胞计数(RBC)3.2×1012/L,血红蛋白(Hb)56g/L,网织红细胞(RC)0.8%,平均红细胞体积(MCV)75fl,平均红细胞血红蛋白含量(MCH22pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)280g/L。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组()
A. RBC、RC、Hb
B. MCV、MCH、MCHC
C. RBC、MCV、Hb
D. Hb、MCH、RBC
E. MCH、MCHC、Hb
[单项选择]男性青年患者,头昏、乏力、发热和皮肤有出血点半个月。体检:贫血貌,心肺无异常,胸骨压痛,肝肋下1cm,脾肋下5cm。血常规:血红蛋白70g/L,白细胞2×109/L,血小板20×109/L。你考虑最可能的诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. 血小板减少性紫癜
C. 溶血性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 急性白血病
[单项选择]男性,28岁,头昏乏力、面色苍白2年余。检验:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白70g/L,MCV、MCH、MCHC均低于正常;网织红细胞计数0.5%,血涂片见红细胞中央苍白区扩大,可见靶形红细胞。除哪项贫血外,其余均有可能()
A. 珠蛋白生成障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 铁粒幼细胞贫血
E. 慢性感染或慢性炎症性贫血
[单项选择]女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。查体:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多,下列治疗错误的是()
A. 异基因骨髓移植最有效
B. 避免使用皮质激素
C. 雄激素可损害肝功能,
D. 脾切除对部分患者可以有效
E. 反复输血可致铁负荷过重
[单项选择]男性,15岁。头昏、心慌、面色苍白半年。体检:中度贫血貌,下肢散在淤点,舌尖血疱。检验:红细胞1.6×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞2.5×109/L,血小板21×109/L;骨髓检查符合再生障碍性贫血。下列哪项实验室检查结果不可能出现()。
A. NAP积分降低
B. 红细胞生成素水平升高
C. 血清铁蛋白增加
D. BT延长
E. 血块退缩不佳
[单项选择]男性,20岁,主诉发热乏力1个月,间断鼻出血。查体温38.9℃,皮肤有散在出血点,浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆,胸骨中下段明显压痛,心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者急诊应首选以下哪项检查()
A. 胸部X线片
B. 抽血做细菌培养
C. 心电图
D. 外周血常规检查
E. 凝血常规分析
[单项选择]男性,40岁,头昏乏力1年。检验:红细胞2.2×1012/L,血红蛋白80g/L,MCV120fl、MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查,下列哪项不符合该病的骨髓象改变()
A. 骨髓增生明显活跃,红系占40%
B. 红系巨幼样变,幼红细胞胞质发育落后于胞核
C. 粒系常见巨杆状及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多
D. 亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
E. 巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象
[多项选择]

病历摘要:患者,男性,50岁,头昏乏力1年多。血象特点:血红蛋白67g/L,红细胞2.6×1012/L,红细胞体积基本正常;网织红细胞数减少;白细胞34×109/L,外周血片可见大量幼稚粒细胞。白血病待定。

关于急性粒细胞白血病和单核细胞白血病下列说法正确的是()
A. 急性粒细胞白血病和单核细胞白血病假包涵体均多见
B. 急性粒细胞白血病假包涵体少见,单核细胞白血病假包涵体多见
C. 急性粒细胞白血病假包涵体多见,单核细胞白血病假包涵体少见
D. 急性粒细胞白血病Auer小体可见,单核细胞白血病Auer小体少见
E. 急性粒细胞白血病Auer小体少见,单核细胞白血病Auer小体可见

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