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发布时间:2023-10-23 19:48:18

[单项选择]男性,15岁。头昏、心慌、面色苍白半年。体检:中度贫血貌,下肢散在淤点,舌尖血疱。检验:红细胞1.6×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞2.5×109/L,血小板21×109/L;骨髓检查符合再生障碍性贫血。下列哪项实验室检查结果不可能出现()。
A. NAP积分降低
B. 红细胞生成素水平升高
C. 血清铁蛋白增加
D. BT延长
E. 血块退缩不佳

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[单项选择]患者,男性,15岁,贫血、乏力,面色苍白,肝脾肿大。血红蛋白70g/L,血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞,红细胞渗透脆性减低,骨髓环状铁粒幼红细胞达45%,其诊断可能为()
A. 铁粒幼红细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 地中海贫血
E. 巨幼红细胞性贫血
[单项选择]男性,28岁,农民,头昏乏力半年有余。体检:除贫血貌外,可见反甲症。检验:外周血涂片示成熟红细胞大小不一,中央淡染;血清铁7.70μmol/L(43μg/dl),总铁结合力76.97μmol/L(430μg/dl);粪便检查有钩虫卵。其贫血诊断为()
A. 缺铁性贫血
B. 慢性肾病
C. 珠蛋白生成再生障碍性贫血
D. 慢性感染性贫血
E. 维生素B6反应性贫血
[单项选择]男性,20岁,头昏乏力2年,时有鼻出血、牙龈出血。体检:贫血貌,肝、脾不肿大。检验:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板27×109/L,网织红细胞0.5%。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断()
A. 骨髓有核细胞增生低下
B. 粒红比例正常
C. 骨髓有局部造血灶,伴巨核细胞增生活跃
D. 淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
E. 白细胞、红细胞形态正常
[单项选择]男性,40岁,贫血貌,实验室检查:血片示红细胞部分为低色素,部分为正色素性;网织红细胞1.8%;骨髓象示红系明显增生,有的细胞呈巨幼样改变,铁染色细胞外铁增加,铁粒幼细胞百分数为16%。最有可能的诊断是()
A. 缺铁性贫血
B. 铁粒幼细胞性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 溶血性贫血
E. 骨髓病性贫血
[单项选择]22岁孕妇;孕34周,平时厌食,重度贫血貌貌,怀疑为妊娠合并巨幼红细胞性贫血,下列实验室诊断哪项是不恰当的()
A. 红细胞平均体积>92fv
B. 红细胞平均血红蛋白含量>32pg
C. 血清叶酸值<6.8mmol/L
D. 红细胞叶酸值<227mmol/L
E. 血清维生素B12<90pg/ml
[单项选择]男性,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年。体检:贫血貌,皮肤可见散布瘀点,肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断()
A. 周围全血细胞减少
B. 网织红细胞计数降低
C. 正常细胞正常色素性贫血
D. 骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
E. 骨髓细胞培养集落生长能力降低
[单项选择]男性青年患者,头昏、乏力、发热和皮肤有出血点半个月。体检:贫血貌,心肺无异常,胸骨压痛,肝肋下1cm,脾肋下5cm。血常规:血红蛋白70g/L,白细胞2×109/L,血小板20×109/L。你考虑最可能的诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. 血小板减少性紫癜
C. 溶血性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 急性白血病
[单项选择]某老年男性患者,头昏乏力1年半,伴四肢麻木。体检:贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未及。血常规:血红蛋白65g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板80×109/L,网织红细胞0.006。骨髓象:红系增生活跃伴巨幼样改变,巨核细胞全片1只。你考虑可能的诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 脾功能亢进
E. 上述都不是
[单项选择]男性,15岁。平时体健,每于进食蚕豆时即有面色苍白,小便呈深褐色,发作时血红蛋白46g/L,巩膜黄染,尿隐血阳性。诊断为G-6-PD缺乏症伴血管内溶血。下列哪项不是该患者的特异性实验室检查()。
A. 尿含铁血黄素(即ROUS)试验(+)
B. 高铁血红蛋白血症
C. 网织红细胞升高
D. 血浆结合珠蛋白降低
E. 血浆内游离血红蛋白升高
[单项选择]男性,14岁,检查发现贫血貌。血红蛋白95g/L,脾肋下5cm可及,无自觉症状。网织红细胞计数7.8%;周围血片见较多靶形红细胞;血清铁1250μg/dl,红细胞渗透脆性降低。下列哪项检查在此病例应异常()
A. 血清结合珠蛋白测定
B. Ham试验
C. Coombs试验
D. 高铁血红蛋白还原试验
E. 血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定
[单项选择]患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。首先考虑诊断为()
A. 慢性膀胱炎
B. 双肾积水
C. 一侧肾结核,对侧肾积水
D. 双肾结核
E. 慢性肾盂肾炎
[单项选择]

患者,女,46岁,头晕乏力,贫血貌,外周血检查结果外周血涂片红细胞以小细胞为主,中央淡染区扩大。RBC3.83×1012/L,HB92g/L,HCT0.29,MCV76fl,MCH24pg,MCHC315g/L,RDW19.5%,便常规检查有虫卵。其初步诊断为()。


A. 慢性感染性贫血
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. 钩虫感染所致缺铁性贫血
D. 维生素B12缺乏引起贫血
E. 慢性肝肾疾病性贫血
[单项选择]男性,35岁,贫血貌。实验室检查:MCV85fl,MCH28pg,MCHC320g/L。贫血性质属于()
A. 正细胞正色素性贫血
B. 小细胞低色素性贫血
C. 小细胞正色素性贫血
D. 大细胞高色素性贫血
E. 大细胞正色素性贫血

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