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[单选题]:胸腔闭式引流护理措施中错误的是:
A.定期挤压引流管,保持通畅
B.限制翻身,以减轻疼痛
C.每日更换引流瓶
D.协助病人取半卧位,有利于呼吸
[单选题]患者车祸,大量胸腔积液,行胸腔闭式引流。护理人员进行病情观察时注意引流液的( )
A.颜色
B.性状
C.量
D.颜色、性状、量
E.成分
[单选题]行胸腔闭式引流时,连接胸腔引流管的玻璃管一端置于水面下的距离是( )
A.0.5~1cm
B.1~2cm
C.2~3cm
D.3~4cm
E.4~5cm
[单选题]胸腔闭式引流的护理错误的是( )
A.严格无菌操作
B.保持管道密封
C.妥善固定
D.搬运病人时水封瓶因高于胸腔引流口
[多选题]闭式胸腔引流安装正确的是( )
A.长玻璃管没入无菌生理盐水中 3~4cm
B.引流瓶低于胸壁引流口平面 60~100cm
C.引流装置应保持密闭和无菌
D.引流瓶内放入定量无菌生理盐水每天更换
三、判断题
[单选题]关于胸腔闭式引流的护理不正确的是( )
A.定期更换引流瓶
B.水封瓶长管没入水中3~4cm
C.引流瓶低于引流口平面30~40cm
D.定时挤压胸腔引流管
E.鼓励病人深呼吸,咳嗽
[单选题]下列胸腔闭式引流的护理中,哪项错误( )
A.密切观察引流液颜色.性质.量
B.观察长管内水柱波动,正常为4-6cm,咳嗽时有无气泡溢出
C.引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm,水封瓶长管没入无菌生理盐水中3-4cm,并保持直立
D.如接有负压装置,吸引压力越大越好,以保证有效的吸引
[单选题]关于胸腔闭式引流患者的护理措施，叙述错误的是
A.引流瓶低于引流平面60-100cm
B.水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm
C.水柱上下波动4-6cm为正常
D.搬动患者时,双重夹闭引流管
E.在患者呼气末屏气时迅速拔管
[单选题]患者车祸,大量胸腔积液,行胸腔闭式引流。更换引流瓶时应严格( )
A.无菌操作
B.计算量
C.记录
D.保持引流管开放
E.将引流瓶倒转
[单选题]现病人行闭式胸腔引流,护士鼓励其咳嗽和深呼吸,目的是( )
A.增加氧供
B.防止液体回流
C.保持引流通畅
D.促进液体、气体排出及肺复张
E.呼吸功能锻炼
[单选题]⑤护士发现病人的闭式胸腔引流管长玻璃管中水柱波动范围在9~10cm,提示( )
A.可能存在肺不张
B.肺已完全复张
C.引流不通畅
D.病人肺活量增大
E.液体引流效果好
[单选题] 胸腔闭式引流瓶应该低于胸壁引流口平面( )
A.10~15 cm
B.30~60 cm
C.60~100 cm
D.70~80 cm
E.100~150 cm
[单选题]患者车祸,大量胸腔积液,行胸腔闭式引流。为该患者翻身时,注意( )
A.观察引流的量
B.夹闭引流管
C.防止引流管受压,打折、扭曲、脱出
D.引流瓶应抬高
E.引流瓶应放低
[单选题]如果放置胸腔闭式引流管引流血液,最佳位置是( )
A.锁骨中线第2肋间
B.左侧腋前线第4肋间
C.腋后线第8肋间
D.腋中线与腋后线间第6-8肋间
E.右侧腋中线与腋后线间第6或第7肋间
[单选题]:胸腔积液pH是多少时,需行胸腔闭式引流
A.pH<7.5
B.pH<7.2
C.pH<7.4
D.pH<7.3
E.pH<7.1
[单选题]在护理该病人的过程中,护士检查胸腔闭式引流管是否通畅的方法是( )。
A.检查引流管是否扭曲.打折
B.检查引流管内是否有血凝块
C.观察病人的呼吸.听诊呼吸音有无异常
D.观察长管内水柱有无波动
E.观察引流管内是否有液体流出
