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发布时间:2023-11-06 06:38:03

[单选题] 患者,女性, 35 岁,“胃切除术” 4 年 。 近 2 年患者头晕、心悸、气短,疲乏无力 。
诊断为缺铁性贫血。
指导患者口服铁剂的要点应除外
A.用吸管服用液体铁剂,避免牙齿染色
B.如有消化道反应,可与果汁同服
C.可同服茶,促进铁吸收
D.宜于进餐后服用
E.血红蛋白正常后,需继续服铁 6 ~8 周

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[单选题] 患者,女性, 35 岁,“胃切除术” 4 年 。 近 2 年患者头晕、心悸、气短,疲乏无力 。
诊断为缺铁性贫血。
导致患者贫血的原因可能是
A.铁吸收不良
B.铁不能利用
C.饮食中供铁不足
D.损失铁过多
E.育龄期女性需铁量增加
[单选题]注射局麻药物后不久患者出现面色苍白、心悸气短、多语和烦躁不安等表现,首先应考虑其是否出现了
A.低血糖
B.药物过敏
C.排斥反应
D.局部药毒性反应
[简答题]患者女30岁。
主诉:间歇性心悸气短1年伴下肢浮肿、少尿一个月。
现病史:于1年前开始出现劳动后心悸、气短休息后好转1个月前因着凉而发热、咽痛心悸、气短加重同时出现双下肢浮肿少尿右上腹部胀痛食欲减退不能平卧治疗无效收入院。
既往史:10年前常有咽痛、关节疼痛病史。
查体:半坐卧位慢性病容四肢末稍及口唇发绀。颈静脉怒张两肺背部有中、小水泡音。心尖部有舒张期震颤。心界向左右两侧扩大。心率110次/分血压110/70mmHg心律不整。心尖部有雷鸣样舒张期杂音Ⅲ级吹风样收缩期杂音。肝在肋下3厘米剑突下5厘米质韧轻度压痛肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。。
检查:尿常规:尿蛋白(  )、红细胞1~2 个/高倍视野透明管型1~2 /高倍视野
X线检查:心脏向左右扩大双肺纹理增强
临床诊断:(  )风湿性心脏病;(  )二尖瓣窄漏;(  )全心功能衰竭
试分析:
(  )临床诊断全心功能衰竭的依据是什么?
(  )根据临床特点你认为此病人有哪些病变?
(  )①左心衰(  ):半坐卧位心界向左扩大两肺背部中、小水泡音心尖部舒张期震颤雷鸣样舒张期杂音Ⅲ级吹风样收缩期杂音。②右心衰(  ):肝肋下3cm剑突下5cm质韧颈静脉怒张心界向右扩大肝、颈静脉回流征阳性双下肢凹陷性水肿。
(  )慢性肺淤血、慢性肝淤血。
[单选题]患者,女性,39岁。诊断支气管哮喘,快速静注某药后,出现头晕、心悸、心律失常、血压急剧下降。此药物可能是 (1分.)
A.沙丁胺醇
B.氨茶碱
C.异丙基阿托品
D.地塞米松
E.色甘酸钠
[单选题]患者女性,45岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为( )
A.间歇脉
B.缓脉
C.绌脉
D.洪脉
E.丝脉
[单选题]患者,女性, 25 岁,每次月经过多,持续时间长 ,头晕耳鸣.心悸.乏力、贫血、
面色苍白.气短 。 血常规提示:小细胞低色素性贫血。护士判断其贫血为
A.出血性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.维生素 12 缺乏
[单选题]【A2 题型】患者女性, 32 岁, 近几日工作紧张, 患者主述心悸、胸闷, 查体病人有二联 律,该脉律属于
A.脉率异常
B.脉律异常
C.脉搏强度异常
D.脉搏紧张度异常
[单选题]男性,32岁,劳力性心悸气短5年,下肢浮肿半年,叩诊心界向两侧扩大,但以左心室扩大为主,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张早期奔马律,两肺底可听到小水泡音,超声心动图示左右心室扩大,心电图示完全性左束支阻滞,应考虑下列哪项诊断
A.心包炎
B.病毒性心肌炎
C.扩张型心肌病
D.二尖瓣狭窄
E.冠心病
[单选题]男性,65岁,冠心病患者,重 度体力活动时,有心悸、气短,可诊断为:
A.心功能Ⅰ 级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不是
[单选题]男性,65岁,冠心病患者,轻于一般体力活动时,有心悸、气短,可诊断为
A.心功能I级
B. 心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不是
[单选题]患者,入院时感心悸、气短、自觉心跳不规则。脉搏92次/分,心率130次/分,脉搏细速、极不规则;听诊时心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。你考虑病人的脉搏为( )
A.速脉
B.吸停脉
C.水冲率
D.交替率
E.绌脉
[简答题]患者,女性,34岁,已婚。因面色苍白、头晕、乏力1年余,近2个月病情加重伴心悸来就诊。
主诉:近1年前无明显诱因出现面色苍白、头晕、乏力,近2个月病情加重伴心悸曾到本院门诊部检查,并给予铁剂口服治疗1周。患者进食正常,无挑食习惯。睡眠好,体重无明显变化。尿色无异常,无便血和黑便,无鼻出血和齿龈出血。
既往史:身体健康,无胃病史,无药物过敏史。结婚8年,月经初潮13岁,7天/28天,末次月经2周前,近2年月经量增多,近1年来更加明显。
查体:T 36. 5℃,P 106次/分,R 20次/分,血压 124/72mmHg,一般状态好,口唇苍白,贫血貌,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大。
实验室检查:血液检查:Hb:64 g/L,RBC:3.6×1012/L,MCV:78fl,MCH:18pg,MCHC:299g/L,HCT 28%,RDW 18%,外周血涂片红细胞以小红细胞为主;WBC:5.6×109/L,分类:N 68%,L 25%,M 2%,PLT:240×109/L。尿蛋白(-),镜检无异常,大便隐血(-),血清铁9.5μmol/L(9~27μmol/L)。为明确诊断,应进一步做哪些检查?
[单选题] 患者输液中,擅自调节输液速度,突发头晕、心悸、恶心,面色苍白、冷汗,血压下降。患者发生了什么情况?( )
A.低血糖反应
B.酮症酸中毒
C.过敏反应
D.消化道反应
E.肝肾功能的损害
(一)A1型题
[单选题]患者,,男性,28岁。劳累后心悸、气短5年,休息可缓解。近一年活动中曾有发作过晕厥2次。体检;胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;X线检查心影增大不明显;心电图表现为ST-T改变,aVL或Ⅱ、Ⅲ、AVF、V4、V5可出现深而不宽的病理性Q波,超声心动图:室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3,间隔运动低下。应考虑临床诊断是 (1分.)
A.克山病
B.病毒性心肌炎
C.扩张型心悸病
D.肥厚型心肌病
E.限制型心肌病
[单选题]:患者女性,48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状。评估此患者心功能为Ⅱ级。护士指导该患者活动正确的是
A.绝对卧床但应取半卧位
B.可照常工作
C.限制活动
D.稍事活动
E.轻体力工作,下午多休息
[单选题]患者女性34岁,初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检查心功能2级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。该产妇的产褥期正确的是 (1分.)
A. 产后前三天,防止发生心力衰竭
B. 为了早期母子感情的建立,不要让别人帮忙
C. 积极下床活动防止便秘
D. 为避免菌群失调,不能使用抗生素治疗
E. 住院观察两周
[单选题]患者女性,64 岁。因头晕、头痛 3 天就医,查体:血压 165/105mmHg,可考虑为
A.正常高限
B.单纯收缩压期高血压
C.Ⅰ级高血压
D.Ⅱ级高血压
E.Ⅲ级高血压

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