[简答题]患者女30岁。
主诉：间歇性心悸气短1年伴下肢浮肿、少尿一个月。
现病史：于1年前开始出现劳动后心悸、气短休息后好转1个月前因着凉而发热、咽痛心悸、气短加重同时出现双下肢浮肿少尿右上腹部胀痛食欲减退不能平卧治疗无效收入院。
既往史：10年前常有咽痛、关节疼痛病史。
查体：半坐卧位慢性病容四肢末稍及口唇发绀。颈静脉怒张两肺背部有中、小水泡音。心尖部有舒张期震颤。心界向左右两侧扩大。心率110次/分血压110/70mmHg心律不整。心尖部有雷鸣样舒张期杂音Ⅲ级吹风样收缩期杂音。肝在肋下3厘米剑突下5厘米质韧轻度压痛肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。。
检查：尿常规：尿蛋白(　　)、红细胞1～2 个/高倍视野透明管型1～2 /高倍视野
X线检查：心脏向左右扩大双肺纹理增强
临床诊断：(　　)风湿性心脏病；(　　)二尖瓣窄漏；(　　)全心功能衰竭
试分析：
(　　)临床诊断全心功能衰竭的依据是什么？
(　　)根据临床特点你认为此病人有哪些病变？
(　　)①左心衰(　　)：半坐卧位心界向左扩大两肺背部中、小水泡音心尖部舒张期震颤雷鸣样舒张期杂音Ⅲ级吹风样收缩期杂音。②右心衰(　　)：肝肋下3cm剑突下5cm质韧颈静脉怒张心界向右扩大肝、颈静脉回流征阳性双下肢凹陷性水肿。
(　　)慢性肺淤血、慢性肝淤血。

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