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[单选题]患者,女性,38 岁。因持续高热伴皮下出血 1 周,查血常规:红细胞 3.0×1012/L,血红蛋白 75g/L,白细胞 3.2×109/L,血小板 15×109/L,拟为“再障”收入住院。在入院患者评估的过程中,此患者突然诉说头痛、烦躁不安,此时要警惕患者( )
A.癔病发作
B.急性焦虑发作
C.高热状态下的精神错乱
D.颅内出血
E.并发脑膜脑炎
[单选题]患者女性，30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑，月经量增多。血红蛋白90g/L,红细胞3.0*10 2/L，血小板50*10 9/L。既往身体健康，初步诊断为“慢性特发性血小板减少性紫癜”。 与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是
A.组织完整性受损
B.有受伤的危险
C.有感染的危险
D.知识缺乏
E.潜在并发症，颅内出血
[单选题]患者,男性,49 岁,拟“ITP”入院,血常规结果显示红细胞 3.6×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞 6.8×109/L,血小板 15×109/L。目前该患者最大的危险是( )
A.贫血
B.呼吸衰竭
C.继发感染
D.充血性心衰
E.颅内出血
[单选题]患者,女性,26 岁。下肢有紫癜,无其他部位出血。血常规检查:血小板减少,尿常规检查:镜下血尿,为确诊疾病应首选的检查项目是( )
A.凝血时间
B.出血时间
C.骨髓穿刺
D.尿素氮
E.血清肌酐
[单选题]患者女性，28岁，下肢有紫癜，无其他部位出血，血常规检查：血小板减少。应首选的检查项目是
A.抗核抗体
B.出血时间
C.骨髓穿刺
D.凝血时间
E.血清肌酐
[单选题]患者女性，30岁。因外伤截瘫导致尿失禁。 患者已留置导尿管，护士护理该患者时应
A. 每周跟换集尿袋一次
B. 每日坚持尿常规
C. 每日清洁外阴及尿道口1次
D. 嘱患者卧床，减少翻身，防止引流管脱落
E. 持续引流，防止尿路感染
[单选题]患者女性，30岁。因外伤截瘫导致尿失禁。 为患者导尿过程中护士应注意
A. 紧急时可不执行无菌操作
B. 患者取右侧卧位
C. 消毒时棉球可反复使用
D. 见尿后及时固定导尿管
E. 留取中段尿收集培养标本
[单选题]患者女性，30岁。因外伤截瘫导致尿失禁。 患者需留置导尿管，目的是
A. 预防压疮
B. 测量尿比重
C. 保持膀胱无残余尿
D. 促进伤口愈合
E. 准确记录尿量
[单选题]患者女性，30岁，因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.窦性心动过缓
D.室性期前收缩
E.房室传导阻滞
[单选题]患者女性，30岁，3天前外出洗浴，白带增多及外阴瘙痒，医生诊断滴虫性阴道炎。护士告知患者滴虫性阴道炎白带的典型特征是
A. 稀薄泡沫
B. 淡黄脓性
C. 豆渣样
D. 均与一致稀薄
E. 黄色水样
[单选题]患者女性，30岁，因呼气性呼吸困难人院，诊断为支气管哮喘，护士为患者调节病室的相对湿度应维持在
A. 20%～30%
B. 30%～40%
C. 40%～50%
D. 50%～60%
E. 60%～70%
[单选题]患者女性，30岁，阑尾炎术后第5天，今日输液l小时后，突然寒战，继之高热，体温40℃。患者发生发热的主要原因可能是
A. 溶液中含有对患者致敏的物质
B. 溶液中含有致热物质
C. 患者是过敏体质
D. 溶液温度过低
E. 输液速度过快
[单选题]患者女性，30岁，近几天来平均尿量为14ml/h，应视为
A. 多尿
B. 少尿
C. 无尿
D. 尿潴留
E. 正常尿量
[单选题]患者女性，30岁。颈椎骨折行骨牵引，现需更换卧位，错误的是
A. 核对患者
B. 做好解释
C. 固定床轮
D. 放松牵引后再翻身
E. 记录翻身时间及皮肤情况
[单选题]患者女性，30岁。全麻下行开颅术. 术后已醒，应采取的卧位是
A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 半坐卧位
D. 头高足低位
E. 头低足高位
[单选题]患者女性，30岁，经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为
A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳腺肉瘤
D. 乳房囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
[单选题]患者女性,25 岁,面部有蝶形红斑,严重关节疼痛,最近查 Hb90g/L。乏力,Sm 抗体阳性,抗双链 DNA 抗体阳性,需要首先解决的护理问题是( )
A.乏力
B.疼痛
C.皮肤完整性受损
D.有感染的危险
E.输营养液
[单选题]患者女性，30岁，从事园林工作，给果树喷药时不慎发生中毒。护士应嘱中毒者立即
A. 现场抢救
B. 脱离现场，脱去污染衣物
C. 肥皂水清洁皮肤
D. 用热水擦洗皮肤
E. 酒精清洗皮肤
[单选题]患者女性，25岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb 90g/L。法力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，需要首先解决的护理问题是
A.乏力
B.疼痛
C.皮肤完整性受损
D.有感染的危险
E.输营养液
