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[单选题] 患者,女性,45 岁。患风心病二尖瓣狭窄 5 年,伴心房颤动 2 年。1 天前无明显原因突然出现意识障碍,最可能的原因是( )
A.发生室颤
B.心排血量减少,脑供血不足
C.心房血栓脱落,脑栓塞
D.高凝状态,脑血栓形成
E.发生房颤
[单选题]患者女,59岁。风心病伴二尖瓣狭窄10年,伴心房颤动3年,无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是( )
A.发生室颤
B.心排出量减少,脑供血不足
C.心房血栓脱落,脑栓塞
D.高凝状态,脑血栓形成
E.发生房颤
[单选题]患者，男性，61岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年。1小时前无明显原因突然出现意识障碍来诊。最可能的原因是（）。
A.心脏骤停
B.发生心室颤动
C.心排出量减少，脑供血不足
D.心房血栓脱落，脑栓塞
E.脑血栓形成
[单选题] 患者,女性,42 岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动 10 年,半身麻木、活动不便 3 天,来院就诊。脱落栓子最可能栓塞的部位是( )
A.肺动脉
B.腹主动脉
C.脑动脉
D.腘动脉
E.股动脉
[单选题]患者女性,45岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,伴心房颤动1年余,患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛:( )
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.输尿管结石
E.肠系膜动脉栓塞
[单选题]患者女,60岁,诊断为“风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、心房颤动”。遵医嘱给予华法林治疗,其治疗目的(2018)
A.抗风湿治疗
B.预防血栓形成
C.预防感染
D.转复窦性心律
E.控制心室率
[单选题]赵某,女,32岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现慢性心房颤动3年,长期服用洋地黄、利尿药等药物治疗。现心律骤然转为绝对规则，心率每分钟42次,出现视物模糊和黄视。该病人的治疗措施应考虑( )
A.
加用氯化钾
B.
继续洋地黄维持量治疗
C.
减少洋地黄用量
D.
同步直流电复律
E.停用洋地黄,按洋地黄中毒处理
[单选题] 患者女性,30岁.风心病,心功能Ⅲ级.长期服用地高辛,0.25mg,1次/天,自觉尚好,复诊时心电图示窦性心律,心律80次/分,P-R间期0.20秒,ST段呈鱼钩形下移.对此患者的处理应为( )
A. 停用地高辛,观察
B. 继续用原剂量维持
C. 加服氯化钾
D. 加大地高辛用量
E. 改用利多卡因
[单选题] 患者女性,25岁。风心病,心功能Ⅲ级。长期服用地高辛,0.25mg,1次/天,自觉尚好,今来复诊,测心率54次/分、血压90/60mmHg。对此患者的处理应为( )
A.停用地高辛,观察
B.继续用地高辛,原量维持
C.继续用地高辛,剂量减半
D.继续用地高辛,剂量加倍
E.改用苯妥英钠
[单选题]患者女性，45岁，患风心病房颤14年，因病情严重已卧床4月余，护士指导其每天做左下肢活动和按摩其目的为？
A.促进末梢循环
B.防止肢体肌肉萎缩
C.防止下肢静脉血栓形成
D.防止褥疮
E.按摩穴位以促进睡眠
[单选题] 患者,女性,37 岁,风心病二尖瓣狭窄间歇发作、全心衰 6 年,每年冬季加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。一周来咳嗽,咳黄痰、发热,3 天来心悸气短加重入院,体检:T38.4℃,R28 次/分,血压 110/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率 120 次/分,律不齐,两肺满布干湿啰音,肝肋下 3 指,双下肢凹陷性水肿。该患者发生心衰的主要诱因是( )
A.心律失常
B.身心过劳
C.地高辛用量不当
D.肺部感染
E.利尿剂用量不当
[单选题]患者,男,39岁。因抑郁症应用文拉法辛(75mg bid)治疗,用药7天后,患者感觉无明显改善,前来向药师咨询。下列药师给予的用药指导意见中,正确的是( )。
A.药物剂量太小,应加大剂量
B.此药疗效差,建议换用氟西汀
C.此药疗效差,建议换用丙米嗪
D.单一用药无效,建议联合使用氯米帕明
E.抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善,建议继续服药
[单选题]患者,女性,30岁,风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,2个月前外出旅游时着凉,此后间断低热,乏力、心悸、胸闷等症状较前加重,近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是( )
A.Janeway损害
B.细菌感染
C.类风湿结节
D.Osler结节
E.Roth斑
