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[单选题]腰椎穿刺后6小时让病人取去枕仰卧位的目的是( )
A.防止颅内压增高
B.防止脑缺血
C.防止颅内压减低
D.预防颅内感染
E.有利于脑部血液循环
[单选题]患者,男性,73 岁,大面积脑梗死伴脑疝昏迷。护士在观察患者病情时发现该患者呼气带有氨味,该患者可能发生( )
A.尿毒症
B.糖尿病
C.农药中毒
D.肝脓肿
E.支气管扩张
[判断题]发生呕吐时，昏迷患者置其头部偏向一侧，及时清理口腔呕吐物，防止呕吐物呛入气管。
A.正确
B.错误
[单选题]:(题干)患者,男性,25岁。因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大
,对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性
(题目):若进行手术治疗,术后护理正确的是
A.高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注
B.冬眠疗法可先用物理降温,再遵医嘱静滴冬眠药物
C.冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜
D.脱水治疗期间不需记录出人液量
E.防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症
[判断题] 当发现有人一氧化碳中毒后,在等待运送车辆的过程中,对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧,以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。
A.正确
B.错误
[单选题]患者,女性,50 岁,患者因脑出血入院,目前患者昏迷,给予鼻饲饮食,护士使用口护包对患者进行口腔护理,口护包为高压蒸汽灭菌。对高压蒸汽灭菌效果的监测,最可靠的方法是( )
A.化学指示卡法
B.化学指示胶带法
C.培养法
D.器皿法
E.微生物测试法
[单选题] 患者男性,54岁,结肠癌,护士为患者设PICC以进行化疗,护士在使用无菌手套时戴脱手套不正确的做法是
A.戴手套时,防止手套外面触及任何非无菌物品
B.戴手套的手不可触及手套外面
C.戴好手套的手始终保持在腰部以上水平
D.发现手套有破洞,立即更换
[单选题] 患者,男性,55岁,文盲。因头晕头痛来医院就诊,对前来就诊的患者。门诊护士首先应进行( )
A. 查阅病历资料
B. 预检分诊
C. 卫生指导
D. 心理安慰
E. 用药指导
[单选题]患者,男性,75岁。在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外,患者配偶告知护士,患者发病前,一直自服降压药控制高血压, 患者逐渐恢复,为鼓励患者自己进食,护士应立即采取的措施是, (1分.)
A.将餐具放患者手里
B.让患者根据自己能力慢慢进食
C.建议患者配偶帮助喂饭,并协助患者进食
D.先给患者喂食,剩余部分让患者自己进食
E.将食物和餐具放在患者方便拿的餐桌上
[单选题]患者,男性,46 岁,因交通意外致脑出血昏迷收入院,某护士负责观察其病情,请问观察的内容下列哪项是次要的( )
A.意识状态改变
B.饮食方面的变化
C.生命体征的变化
D.瞳孔的变化
E.尿量及呕吐物的变化
[单选题]患者,女性,42 岁,昏迷,护士遵医嘱给予口腔护理,护士为患者进行口腔护理措施不正确的是( )
A.让患者平卧、头偏向一边
B.用张口器从门齿处放入,不可施暴力助其张口
C.先将假牙取下,浸于清水中保存
D.用血管钳夹紧棉球,每次夹 1 个,防止棉球遗留口腔内
E.棉球蘸水不可过湿,禁忌漱口以免呛咳或引起吸入性肺炎
[单选题] 患者男性,25岁。急腹症入院。护士张某在询问患者腹痛情况时,还特别注意观察患者的非语言表现,这是因为非语言沟通比语言沟通更加
A.规范
B.严谨
C.易懂
D.真实而难以掩饰
[单选题]患者,男性,57 岁,食管癌术后。患者鼻饲饮食,护士在对患者进行口腔护理时评估患者口腔不包括( )
A.有无口臭
B.有无义齿
C.舌苔的变化
D.黏膜有无溃疡
E.牙齿是否洁白
[单选题]患者男性,18 岁。头部受伤后当即昏迷 5 小时。格拉斯哥昏迷评分为 6 分。对其急救首先应该做到( )
A.准备床单位
B.测量呼吸、脉搏、血压
C.保持呼吸道通畅
D.给予止血剂和抗感染药物
E.应用脱水剂
[单选题]患者,男性,54岁。车祸脑外伤后1周,处于深昏迷状态,尿便失禁,根据奥伦自理理论护士提供的护理应属于
A.全补偿护理系统
B.部分补偿护理系统
C.补偿-辅助系统
D.支持-教育系统
E.自我护理系统
[单选题]患者男性,45岁,护士为其测得的血压值为145/95mmHg,该患者的血压属于( )
A.理想血压
B.正常血压
C.临界高血压
D.高血压
