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[单选题]患者,男性,32 岁,左侧胸部多根多处肋骨骨折,体格检查:极度呼吸困难,发绀,周身冷汗,BP 69/42mmHg,左胸饱满,气管向右侧偏移,叩诊呈鼓音,首要的处理方法是( )
A.剖胸探查
B.吸氧
C.胸腔穿刺排气
D.输血、输液
E.胸廓固定
[单选题]患者男性,28岁。胸部外伤致右胸多根肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,呼吸频率30次/分,口唇、四肢末梢发绀,医生采取胸腔闭式引流治疗,氧流量6L/min吸氧,呼吸困难无明显改善。动脉血气分析:PaOz258mmHg,PaCO232mmHgo该患者目前首要的护理措施是( )
A.预防感染
B.人工气道的护理
C.营养支持
D.维持循环功能
E.保持呼吸道通畅
[单选题]患者,男性,车祸致左胸部疼痛、呼吸困难 1 小时入院。护理体检发现左胸部饱满,呼吸音消失,胸部叩诊鼓音。气管明显移位,颈部肿胀,触及有捻发音,为确定有无皮下气肿,首选的检查是( )
A.胸部 X 线片
B.胸部 CT
C.胸部 MRI
D.B 超
E.胸腔穿刺
[单选题]患者男性,20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体:胸痛,呼吸急促,口唇发绛。血压70/40mmHg,脉搏120次/分。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。急救措施首先应( )
A.立即开胸手术
B.闭式胸膜腔引流
C.输血输液
D.迅速封闭伤口
E.应用抗生素
[单选题]患者男性，40岁。体检时胸部X线显示右侧胸腔有大量积液。此时应首选的检查是
A.肺功能测定
B.胸腔穿刺术
C.动脉血气分析
D.放射性核素检查
E.纤维支气管镜检查
[单选题]患者男性,35 岁,因胸部外伤导致右侧气胸,经胸膜腔闭式引流后,护士收集到可拔管的信息是:
A.引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于 50ml,X 线证实右肺完全膨胀
B.引流瓶长管内的水柱停止波动
C.引流瓶长管内的水柱波动小于 1cm
D.连续两天引流瓶引流量小于 50ml
[单选题]患者男性,65岁。腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便3天,腹部平片示肠管可见多处气液平面。首先应考虑的医疗诊断是( )
A.急性胃穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻
[单选题]患者男性,65岁。腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便3天,腹部平片示肠管可见多处气液平面。此时最适当的处理是( )
A.补充血容量
B.急诊手术
C.禁饮食,胃肠减压
D.解痉止痛
E.防止感染和中毒
[单选题]患者,男性,50 岁,胸部 CT 检查示右下肺叶直径 3.4cm、不规则高密度肿块阴影,同侧肺门淋巴结肿大,直径约 1.1cm,支气管纤维镜检查鳞癌,行全肺切除术。该病人术后第1 日,T 37.5℃,P 88 次/分,R 22 次/分,BP 120/80mmHg,CVP1.57kpa(16cmH2O),尿液的颜色和量正常,下列护理措施中正确的是( )
A.保持胸腔引流管通畅使之呈全开放状态
B.控制钠盐摄入
C.尽快引流其胸腔积血、积液,预防感染
D.取健侧卧位
E.输液速度控制在 50 滴/分左右
[单选题]患者男性,36岁。车祸后2小时送至医院,主诉咳嗽、胸部疼痛。查:体温36.5℃,脉搏130次/分,呼吸30次/分,.血压90/60mmH备神志清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢骨折征。胸片示:右侧液气胸。目前护理措施中最重要的是( )
A.维持呼吸功能
B.密切观察病情
C.补充血容量,维持正常心排血量
D.减轻疼痛与不适
E.预防感染
[单选题]患者,男性,52 岁,胸部外伤后急诊手术后入病区,护士为其准备床单位时正确的方法是( )
A.立即将备用床改为暂空床
B.将盖被三折于床尾
C.橡胶单和中单铺于床中部和床头部
D.将输液架置于床头正中
E.将枕头置于床头,开口背门
[单选题]患者,男性,26岁.钝物撞击伤导致多根多处肋骨闭合性骨折,首选的治疗措施是
A.镇痛
B.建立静脉通道
C.应用镇静药
D.局部加压包扎固定
E.应用抗生素
[单选题]患者,男性,52 岁,胸部被撞击后出现极度呼吸困难并有严重的皮下气肿,其最可能的损伤类型是( )
A.肺损伤
B.多根多处肋骨骨折
C.张力性气胸
D.血胸
E.创伤性窒息
[单选题]患者,男性,25 岁。因车祸致右侧胸部损伤,1 小时后送至急诊科,能判断患者是开放性气胸典型的临床表现是( )
A.呼吸困难
B.胸部听诊呈鼓音
C.胸部有捻发音
D.胸壁伤口处可听到空气出入的吸吮声
E.气管向健侧移动
[单选题]患者,男性,36 岁,胸部外伤后,第 4~7肋骨各有2处以上闭合性骨折,无气胸体征,其不会出现的病理生理改变是( )
A.反常呼吸运动
B.纵隔扑动
C.胸膜腔负压消失
D.回心血量下降
E.缺氧、二氧化碳潴留
