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[单选题]题干:患者男性,28岁。车祸伤致脾破
裂急诊收入院,人院时面色苍白,四肢湿
冷,BP85/50rnmHg,HR120次/分,无尿。
对该患者的护理,以下措施不妥
的是
A.迅速建立1~2条静脉通道
B.定时监测尿嚣
C.条件允许时定时监测中心静脉压
D.输血前应将库存血复温后再输入
E.用热水袋、电热毯保暖
[单选题]题干:患者男性,28岁。突然呕血约
1200ml,血色鲜红,否认肝炎史。
患者保守治疗3小时后神志由
清楚逐渐转向淡漠、嗜睡,张口呼吸,脉搏
血氧饱和度降为91%,此时最可能的原因
是
A.二氧化碳潴帮
B.失血性休克
C.急性呼吸衰竭
D.肝性脑病
E.窒息
[单选题]题干:患者男性,28岁。突然呕血约
1200ml,血色鲜红,否认肝炎史。
患者确诊为肝硬化、门静脉高
压症,食管胃底静脉曲张破裂出血,此时
正确的护理措施是
A.生理盐水洗胃、肥皂水灌肠
B.冰盐水含漱
C.给予巴比妥类药物适当镇静
D.插三腔管压迫止血
E.鳍置胃管减压
[单选题]患者男性,28岁,脑外伤后出现小脑幕切迹疝,下列对其临床表现描述正确的是( )
A.血压升高,心率加快
B.意识障碍,呼吸急促
C.同侧瞳孔缩小,对侧肢体肌张力下降,腱反射消失
D.同侧瞳孔扩大,同侧肢体肌张力升高,腱反射亢进
E.意识丧失,患侧瞳孔短暂缩小,以后散大,对侧肢体瘫痪
[多选题]患者男性,28岁。因在高温环境下持续作业5小时致重度脱水急诊入院,体格检查心肺功能未见异常,入院后即给予静脉输液治疗。护士以下操作正确的包括( )
A.用药时三查七对
B.选用大静脉穿刺
C.严格无菌操作
D.快速滴入含钾、钠等电解质的药物
E.定时查看局部,观察有无不良反应
[单选题]患者男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg,皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。此时患者最主要的护理问题是.
A.潜在并发症：休克.
B.知识缺乏.
C.恐惧.
D.营养失调：低于机体需要量.
E.清理呼吸道无效.
[单选题]题干:患者男性,28岁。巨大结节性甲
状腺肿3年,颈部平片示气管受压,手术
当晚出现呼吸困难,烦躁,脉率130/分,
血压170/100mmHg,伤口引流渗出不多,
颈部不肿。
为预防与应对此类情况发生,
正确的措施是
A.术前碘荆准备
B.吸氧
C.床旁备气管切开包和无菌手套
D.术前用地塞米松
E.术后及早半卧位
[单选题]题干:患者男性,28岁。胸部外伤致右
侧5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困
难,发绀,出冷汗。查体;血压10.
6/8kPa(80/60mmHg),气管向左移位,右
胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈
胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭
式弓流治疗。
该病人目前最适宜的卧位是
A.侧卧位
B.半卧位
C.平卧位
D.头低足高位
E.仰卧中凹位
[单选题]题干:患者男性,28岁。突然呕血约
1200ml,血色鲜红,否认肝炎史。
为明确出血原因,最适宜的检
查方法应首选
A.腹腔动脉造影
B.钡餐检查
C.B超检查
D.胃镜检查
E.插三腔管明确出血原因
[单选题]题干:患者男性,28岁。突然呕血约
1200ml,血色鲜红,否认肝炎史。
奁体与门脉高压症最一致的体
征是
A.脾肋下来触及
B.血压85/60mmHg
C.腹部静脉曲张
D.右上腹压痛
E.巩膜黄染
[单选题]患者男性,28岁。小腿胫骨下1/3骨折术后6个月,X线检查无明显骨痂。造成其延迟愈合的主要因素为( )
A.腘动脉损伤
B.胫后动脉损伤
C.近骨折段血供减少
D.远骨折段血供明显减少
E.远骨折段完全丧失血供
[单选题]患者男性，28岁，因高处坠落致伤头伴意识障碍4小时入院，呼唤无应答，疼痛刺激可睁眼、对疼痛刺激可定位，不能言语，该患者意识状态为()
A.嗜睡
B.模糊
C.浅昏迷
D.昏迷
E.深昏迷
[多选题]患者,男性,28岁,胸痛,呼吸困难,发绀,诊断为急性心包炎。患者发生心包积液时可能存在的体征有 ( )
A.心尖搏动减弱或消失
B.心浊音界向两侧扩大
C.奇脉
D.心包摩擦音
E.脉压变小
[单选题]患者男性,28岁。受凉后出现发
热、咳嗽、咳痰、胸痛,痍为铁锈色,伴
有乏力、食欲不振。查体:T40℃,两肺可
闻及支气管肺泡呼吸音,腹部检查无异
常。该患者的首要护理诊断是
A.体温过高
B.营养失调
C.气体交换受损
D.清理呼吸道无效
E.有窒息的危险
[多选题]患者,男性,28岁。因触电致心跳、呼吸骤停,胸外心脏按压操作正确的是 ( )
A.按压部位在胸骨上段
B.双手相叠按压
C.每次按压胸骨下陷至少5cm
D.每分钟至少100次
E.与人工呼吸配合的比率为2:1
