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[单选题]患者女性,48岁。大出血休克,体温35℃以下,遵医嘱补血、补液。在处理体温过低时应注意( )
A.水温应低于50℃
B.注意倾听病人主诉
C.注意观察患者瞳孔变化
D.注意观察液体点滴情况
E.以上均是
[单选题]患者,女性,43岁。中暑,体温41.5℃,遵医嘱灌肠为患者降温,正确的做法是 (1分.)
A.选用0.1%~0.2%肥皂水
B.用4℃的0.9%氯化钠溶液
C.灌肠液量每次<500ml
D.灌肠患者取右侧卧位
E.灌肠后患者保留1小时排便
[单选题]患者女性,28岁。肺炎,体温39.5℃,遵医嘱给予灌肠降温。灌肠液量是( )
A.200~300ml
B.100~200ml
C.300~500ml
D.500~1000ml
E.1000~1200ml
[单选题]患者女性,28岁。肺炎,体温39.5℃,遵医嘱给予灌肠降温。灌肠液的温度为( )
A.4℃
B.28~32℃
C.33~35℃
D.38~40℃
E.39~41℃
[单选题]患者女,42岁。贫血严重。遵医嘱为该患者静脉输血,其治疗目的是( )
A.补充血容量
B.增加白蛋白
C.补充血红蛋白
D.排出有害物质
E.补充抗体和补体
[单选题]患者脑出血急诊入院,患者神志昏睡,体温37.9℃,遵医嘱使用冰帽。该患者使用冰帽的目的是( )
A.减轻头痛
B.控制炎症扩散
C.降低体温
D.减轻出血和降低头部温度并预防脑水肿
E.抑制脑部血液循环
[单选题]患者,女性,32岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温时,下列操作不妥的是( )
A.灌肠液选用等渗盐水
B.溶液温度为28-32℃
C.灌入液量500-1000ml
D.液面距肛门距离约40-60cm
E.嘱病人保留溶液30分钟再排便,便后1小时测体温并记录
[单选题]住院期间护士遵医嘱给予患者心电监护,患者最易出现的是
A.室性前期收缩
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.预激综合征
D.室性阵发性心动过速
E.心房颤动
[单选题]患者脑出血急诊入院,患者神志昏睡,体温37.9℃,遵医嘱使用冰帽。使用冰帽时应注意的事项正确的是( )
A.后颈部、双耳廓垫海绵
B.双眼覆盖干纱布
C.监测肛温,维持肛温在36C左右
D.冰帽内冰块融化后直至冰帽内温度达到更换
E.以上均对
[单选题]患者男性,28岁,车祸后休克,护士遵医嘱留置导尿,其目的是( )
A.引流尿液,减轻痛苦
B.保持会阴部清洁干燥
C.协助诊断
D.记录尿量,观察病情变化
E.训练膀胱功能能
[单选题]患者男,62岁。失血性休克,护士遵医嘱留置导尿管,其目的是( )
A.做尿培养检查
B.引流潴留的尿液
C.训练膀胱功能
D.保持会阴部清洁干燥
E.记录尿量,观察病情变化
[单选题]张伟,男,36岁,因车祸欲行急诊手术,护士遵医嘱迅速为患者行输血治疗,因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输入,当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛,此患者最可能出现了什么反应
A.过敏反应
B.溶血反应
C.高钾血症
D.酸中毒
E.低血钙
[单选题]患者女性,55岁。蛛网膜下腔出血,遵医嘱给予20%甘露醇250ml,每6小时静滴。该患者使用甘露醇后,注意观察( )
A.血压
B.呼吸
C.体温
D.用药后病人的反应
E.意识
