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发布时间:2023-10-10 19:58:19

[判断题]理赔案件信息错误导致无赔款优待系数错误:现保险公司应负责处理其公司产生的问题赔案。

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[单项选择]公司应保证所有理赔案件处理通过理赔信息系统,实现()运行管控,严禁系统外处理赔案。
A. 阶段性
B. 全流程
C. 全方位
D. 系统性
[判断题]公司应保证所有理赔案件处理通过理赔信息系统,实现全流程运行管控。严禁系统外处理赔案。
[单项选择]理赔调查是理赔人员对理赔案件进行核查,搜集、整理资料形成证据,核实事故真实性的过程。以下关于理赔调查的说法中,错误的是()。
A. 理赔调查过程中要坚持成本效益原则,注意节省成本
B. 理赔调查作业要适当采取回避制度,以保证调查的真实性
C. 理赔调查一般采用常规调查、联合调查、境外调查等方法,避免公安、检察院、法院等的介入
D. 理赔调查完毕之后,要撰写理赔调查报告,以便于进行责任认定
[判断题]保险理赔人员对理赔案件进行核查,收集、整理与保险事故有关的材料,形成证据的过程是保险理赔过程中的初审环节。
[判断题]如果寿险公司没有良好的核保,不良的理赔案件就会频频发生。实际死亡率就会低于预定死亡率,那么寿险公司的支出大增,势必给公司的稳定经营带来困难。
[单项选择]保险公司应()开展理赔质量现场或非现场专项检查,包括对理赔服务、理赔关键举措、赔案质量、特殊案件处理、理赔费用列支等问题专项检查或评估。
A. 定期或不定期
B. 定期
C. 不定期
D. 以上都不对
[简答题]车险人伤案件理赔的费用项目包括哪些?
[单项选择]下列哪一项不属于《人伤案件理赔实务手册》中人伤案件跟踪的跟踪类型()
A. 医疗期间跟踪
B. 现场调查跟踪
C. 伤残鉴定跟踪
D. 事故调解跟踪
[单项选择]在财产保险类银行保险理赔操作实务中,理赔流程包括案件受理、现场查勘、保险责任审定、损失核定等环节,其中保险责任审定的内容主要包括()。①是否属于保险条款责任②是否属于保险财产③被保险人是否尽到义务④是否属于第三者责任而涉及追偿⑤出险时间是否在保险有效期内
A. ①②③⑤
B. ①②④⑤
C. ①③④⑤
D. ①②③④⑤
[单项选择]()是指在寿险理赔中,理赔人员对索赔案件作出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程。
A. 理算
B. 核定
C. 评估
D. 调查
[单项选择]在寿险理赔中,理赔人员对索赔案件做出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程被称为()。
A. 理算
B. 核定
C. 评估
D. 调查
[判断题]因理赔材料丢失、被盗、损毁等原因造成的材料缺失案件,不能采用非标案件管理办法处理。
[单项选择]以下()不属于商业车险人伤案件理赔的费用项目。
A. 包括医疗费(及后续治疗费)、误工费
B. 护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费
C. 残疾赔偿金、残疾辅助器费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金
D. 精神抚慰金、毁容费
[判断题]专职理赔人员往往不太熟悉被保险人的情况,但他们更加熟悉理赔手续和技术,对于给付金额较小的赔付案件,他们丰富的理赔经验通常更重要。
[单项选择] 立案是指保险公司理赔部门受理客户索赔申请,按照一定规则对索赔案件进行等级和编号的过程,以使案件进入正式处理阶段。但是立案需要满足一定的条件,以下情形通常不予立案的是()。 ①事故发生不在保险期间 ②已过索赔时效 ③申请人资格不符合规定 ④索赔资料不全 ⑤不属于保险责任范围内
A. ①②③
B. ①④⑤
C. ①②③⑤
D. ①②③④⑤
[判断题]通赔案件由出险地机构理赔部门进行理算、核赔、结案。
[简答题]人伤案件医疗费用项目中不属于保险理赔范围内的项目是哪些?
[名词解释]车险理赔

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