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发布时间:2023-10-16 21:23:25

[单项选择]小明今年上小学了并参加了厦门市未成年人医保,近日小明因咽喉不适母亲带他到医院就诊,医生为其开具了限儿童使用的“开喉剑”等药,以下做法哪项是错误的:()。
A. 小明社保卡中没有个人帐户,但与其母亲建立了共济关系,因此可直接使用其母亲社保卡刷卡使用医疗账户资金支付“开喉剑”药费
B. 小明社保卡中没有个人帐户,但与其母亲建立了共济关系,因此可直接使用其母亲社保卡刷卡使用健康账户资金支付“开喉剑”药费
C. 小明社保卡中没有个人帐户,但与其母亲建立了共济关系,应直接使用小明自己的社保卡结算,个人自付部分通过其母亲共济关系使用健康账户资金支付“开喉剑”药费
D. 开具外购处方,由其母亲到医保定点零售药店使用健康账户资金购药

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[单项选择]2003年5月,经国务院批准,厦门市调整行政区划调整后,厦门市辖()六个区。
A. 思明湖里杏林海沧同安翔安
B. 思明湖里集美海沧同安翔安
C. 思明湖里杏林集美同安翔安
[判断题]《厦门市城镇职工基本医疗保险规定》同样适用于境外企业驻厦代表机构中具有厦门市城镇户籍的从业人员。
[多项选择]参加城镇职工医疗保险的厦门市人员,参加城乡居民基本医疗保险的厦门市城镇居民、农村居民、未成年人和大学生,如果是在执行国家基本药物制度及零差价的社区卫生服务中心、乡镇卫生院一级及以下定点医疗机构门诊就医,发生()等费用,每人每年不超过500元的部分由社会统筹医疗基金直接支付。
A. 国家基本药物的药品费
B. 家庭医生签约部分费用
C. 一般诊疗费
D. 常规医疗检查项目
[单项选择]以下除哪类参保人群外均可以在厦门市38家公立基层社区卫生服务机构享受厦门市统筹基金支付基药500元的待遇()。
A. 参加城镇职工医疗保险的厦门市人员
B. 参加外来员工医疗保险满二年的外地户籍人员
C. 参加城乡居民基本医疗保险的厦门市城镇居民、农村居民
D. 参加城乡居民基本医疗保险的未成年人和大学生
[单项选择]2017年11月23日电,近日,厦门市民政局新修订了《厦门市低收入家庭认定实施办法》,主要从标准确定、审批程序、经济核对3个方面进行了完善。新办法新增了对()贫困家庭的认定。
A. 收入型
B. 支出型
C. 收入组成
D. 支出用途
[单项选择]在厦门市医保定点服务协议中关于对参保人员在厦门市医保定点的医疗机构所做的化验检查结果实行“互认”的约定,以下理解正确的有哪些:()。
A. 仅限公立三级医院间互认
B. 仅限医院集团内互认
C. 民营医院与公立医院间不互认
D. 公立、民营机构间均可互认
[单项选择]2017年9月,厦门市将承办()。
A. 金砖国家峰会
B. G20会议
C. 联合国大会
[单项选择]厦门市医保定点医疗机构应设置:()。
A. 医师排班表、请销假凭证
B. 医师排班表、医师业绩排名表
C. 医师排班表、医师用药记录表
D. 医师排班表、医师接诊记录表
[多项选择]厦门市城镇职工医疗保险健康账户按以下原则划拨()。
A. 本年度购药(含体检)资金600元一次性预划入(如属于公务员身份,则一次性预划入购药资金400元)
B. 每社保年度结转时个人医疗账户实际结余资金累计超过3000元的部分
C. 上年度未使用完的健康账户实际余额一次性划入
D. 健康账户的利息收入
[简答题]某县某村村民黄某的儿子,由于幼时患病,造成左脚跛瘸,导致行动不便。孩子到了入学的年龄,黄某带他到黄家屯小学报名入学,但学校以他是残疾儿童为由,拒绝招收。为使儿子能够入学,黄某又带他到附近的另一所学校龙门镇小学报名。而龙门镇小学则以此儿童非所属学区为由,也拒绝招收。学校的做法是否违法?为什么?
[单项选择]为了训练和热身,公牛队组织参加了集训和季前赛,有的球员参加了全部集训,也有球员参加了全部季前赛。由此可以推出,下列一定为真的是()
A. 季前赛和集训都有球员参加
B. 有球员只参加了季前赛
C. 有些季前赛参加的球员很多
D. 有球员参加了全部的集训和季前赛
[单项选择]假设参加计算机等级考试的学生关系R,参加英语等级考试的学生关系S。求既参加了计算机考试又参加了英语考试的学生,应当进行下列()。
A. R-S
B. R+S
C. R∪S
D. R∩S
[多项选择]厦门市医保定点医疗机构门诊医疗费用的结算方式包括()。
A. 总额控制付费
B. 按项目单列付费
C. 按人头付费
D. 按平均处方定额付费
[单项选择]厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上的医疗费用时,接受市社会保险管理中心及()的共同监管。
A. 市财政局
B. 市人力资源和社会保障局
C. 市劳动保障监察支队
D. 补充医疗保险保险人
[判断题]厦门市在全*市社区开设200多所市民文明学校,常年开展公民道德教育,每年上课达2000多节,听课人数达20多万人次,使公民基本道德规范进家入户、深入人心。
[多项选择]厦门市医保定点服务机构在医疗服务过程中有下列情形之一的,市社保中心可按照抽查比例计算,拒付违规金额()。
A. 将医保基金支付范围以外的费用纳入医保支付
B. 违反物价政策发生的费用;药品零售价格违反相关部门价格管理规定或高于药品集中招标统一采购中标零售价的部分
C. 超出医保用药目录范围,超出药品加成率或违反规定从非正常渠道采购药品的费用
D. 公立基层社区卫生服务机构直接从其所属三级医院药房进药并按中标价销售
[单项选择]厦门市医保定点医疗机构应按市卫计委规定执行的最新标准上传(),不按规定上传导致延缓结算或无法结算的后果由机构自行承担。
A. 疾病诊断(ICD-10),手术代码(ICD-10)
B. 疾病诊断(ICD-9),手术代码(ICD-10)
C. 疾病诊断(ICD-9),手术代码(ICD-9)
D. 疾病诊断(ICD-10),手术代码(ICD-9)
[多项选择]厦门市医保定点服务机构有下列情形之一的,市社保中心将对乙方暂停结算、限期整改,在此期间,将中断乙方医保连线,暂停向其预拨付医疗费用()。
A. 不按书面通知期限提供票据、处方、治疗单、住院病历、电子数据等本协议述及的材料,阻挠、拒绝现场查验
B. 不按约定安装使用智慧医保管理平台接口或擅自对医保统一配置收费管理软件进行修改或更换的
C. 门诊有存、押社保卡行为的
D. 涉嫌诈骗基本医疗保险基金,被司法机关调查的
[判断题]参保人员每月使用健康账户在厦门市定点零售药店购药额度为200元。

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