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[单选题]女，62岁。反复咳嗽喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重，口服“茶碱类"药物有所缓解。查体:双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部X线片未见明显异常。肺功能检查示FEV1/FVC56%，舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首先考虑的诊断是( )
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管哮喘
C.慢性充血性心力衰竭
D.过敏性肺炎
E.嗜酸性粒细胞性肺炎
[简答题] .病历摘要：
男性，65岁，间断尿频 尿急 尿痛 腰痛和发热32年，再发加重2天。32年前因骑跨伤后“下尿路狭窄”，间断发作尿频 尿急 尿痛，有时伴腰痛 发热，经抗炎和对症治疗后好转，平均每年发作1-2次。入院前2天无明显诱因发热达38℃-39℃,无寒战，伴腰痛 尿频 尿急 尿痛，无肉眼血尿，无浮肿，自服氟哌酸无效，为进一步诊治入院。发病以来饮食可，大便正常，睡眠好，体重无明显变化。既往47年前患“十二指肠溃疡”，经治疗已愈，无结核病密切接触史，无药物过敏史。
查体：T38 9℃,P120次/分，R20次/分,Bp120/80mmHg，急性热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，眼睑不肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双肾区叩痛(+),双下肢不肿。
化验：血Hb132g/L, WBC28 9×109/L,中性分叶86%，杆状5%，淋巴9%，尿蛋白(+)，WBC多数/高倍，可见脓球和白细胞管型，RBC5-10/高倍。
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)
[单选题]患者,女性,46 岁,反复心慌、气促 15 年,再发加重伴双下肢浮肿 1 周, 既往有风湿活动史,现诊断为风湿性心脏病合并( )
A.风湿活动
B.肺气肿
C.肝硬化
D.周围循环衰竭
E.充血性心力衰竭
[单选题]患者女性46岁反复心慌气促15年再发加重伴双下肢浮肿1周既往有风湿活动史现诊断为风湿性心脏病合并()
A.风湿活动
B.肺气肿
C.肝硬化
D.周围循环衰竭
E.充血性心力衰竭
[单选题]男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是( )
A.痰细胞学
B.胸部CT
C.动脉血气分析
D.PEF占预计值%
E.皮肤过敏源试验
[单选题]男,67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体:嗜睡，口唇发税,两肺可闻及哮鸣音和 湿性啰音，心率120次/分。动脉血气:pH710,Pa0254mmHg,PaC02103mmHg。该患者发生 呼吸衰竭最主要的机制是
A.肺泡通气量减少
B.无效腔通气减少
C.呼吸中枢抑制
D.胸廓扩张受限
E.弥散功能障碍
[单选题] 女性38岁,已婚未育,经期腹痛4个月余,呈进行性加重。妇科检查:子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶韧带扪及触痛性结节。最可能的诊断为
A.盆腔结核
B.宫颈癌
C.慢性盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.子宫肌瘤
[单选题](单选题,0.6 分)
女性38岁,已婚未育,经期腹痛4个月余,呈进行性加重。妇科检查:子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶韧带扪及触痛性结节。最可能的诊断为
A.盆腔结核
B.宫颈癌
C.慢性盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.子宫肌瘤
[单选题]女，35岁，反复上腹胀痛2年，再发2周，多于冬春季发作，有空腹痛及夜间痛，进食可减轻，近日排成形黑便1～2次/日，粪便隐血试验（+）。可能诊断是：
A.消化性溃疡并出血
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.急性糜烂出血性胃炎
D.胃癌
E.白血病
[单选题]急性持续性腹痛阵发性加重并伴有休克,最大的可能是( )
A.绞窄性肠梗阻
B.输尿管结石
C.单纯性机械性肠梗阻
D.急性阑尾炎
[单选题]男性，48岁，有溃疡性结肠炎病史16年，伴多发性息肉，近2个月腹痛、腹泻加重，6～8次／日，粪质稀薄，混有粘液、脓血，胃纳差，体重减轻约2.5kg。查体：腹平软，左下腹压痛，无反跳痛，左下腹未及明显包块，最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎活动期
B.细菌性痢疾
C.Crohn病
D.结肠息肉癌变
E.肠易激综合征
[单选题] 刘先生，31岁。消化性溃疡病史8年，近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重，频繁呕吐，呕吐物有酸性宿食。首先考虑的病情是
A.慢性胃炎
B.胃溃疡活动期
C.十二指肠溃疡活动期
D.消化性溃疡并发癌变
E.消化性溃疡并发幽门梗阻
[单选题]王先生，31岁。消化性溃疡病史8年，近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重，频繁呕吐，呕吐物有酸性宿食。
首先考虑的病情是
A.慢性胃炎
B.胃溃疡活动期
C.十二指肠溃疡活动期
D.消化性溃疡并发癌变
E.消化性溃疡并发幽门梗阻
[简答题] 患者，男性，32岁。腹痛5天，加重3天。 5天前饮酒后出现上腹痛，为持续性绞痛，伴阵发性加重，向后背部放射，伴频繁恶心呕吐，呕吐物为胃内容物和胆汁，在村卫生室给予补液、抗感染、抑酸对症支持治疗，病情略有好转。3天前进油腻饮食后病情再次加重，腹痛不能缓解，逐渐蔓延至全腹，腹胀明显，恶心、呕吐加重，肛门停止排气排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，为求进一步诊治，急来就诊。既往无结核、肝炎、冠心病、肿瘤病史，否认胆石病，无传染病接触史，无药物和食物过敏史，无外伤手术史。查体：T 38.7℃，P 110次／分，R 21次／分，BP 80／50mmHg。一般情况差，心率110次／分，全腹膨隆，腹肌紧张，明显压痛、反跳痛。肠鸣音减弱或消失，移动性浊音阳性。辅助检查。血WBC 22.3×109/L，中性粒细胞92%，血淀粉酶1200U／L（酶偶联法），尿淀粉酶3200U／L（酶联法），血糖14.3mmol／L，血钙1.50 mmol／L。腹部平片未见膈下游离气体，未见气液平面，腹部增强CT见胰腺肿大、胰周积液。请问：（1）该患者的临床诊断考虑什么？（2）写出3个主要的护理诊断/合作性问题？（3）作为一名护理人员，如何配合医生对该患者抢救？
[单选题]患者男性,15岁。学生,一年来感觉头昏、 眼花、乏力,近1个月来症状加重而就诊。体检:贫血貌,心肺(一),肝脾未触及,皮肤未见出血点。平时喜赤足行走。Hb 72g/L,RBC 3.1 X 1012/L, Hct 0.26, RDW 23.3%,白细胞 8 X 109/L,分类:N: 61%, L: 12%, M:5%,E:22%, 血小板336X109/L;粪便隐血试验阳性。此患者的粪便检查最有可能发现的寄生虫卵是
A. 血吸虫卵
B. 钩虫卵
C. 蛔虫卵
D. 蛲虫卵
E. 鞭虫卵
[单选题]以下哪项与避免结石再发无关
A.养成多饮水的习惯
B.积极治疗尿路感染
C.碱化尿液，口服别嘌醇
D.鼓励多活动
E.去除尿路梗阻因素
