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发布时间:2023-12-21 06:51:14

[简答题] 患者,男性,32岁。腹痛5天,加重3天。 5天前饮酒后出现上腹痛,为持续性绞痛,伴阵发性加重,向后背部放射,伴频繁恶心呕吐,呕吐物为胃内容物和胆汁,在村卫生室给予补液、抗感染、抑酸对症支持治疗,病情略有好转。3天前进油腻饮食后病情再次加重,腹痛不能缓解,逐渐蔓延至全腹,腹胀明显,恶心、呕吐加重,肛门停止排气排便,尿量少,色黄,伴烦躁不安,皮肤湿冷,为求进一步诊治,急来就诊。既往无结核、肝炎、冠心病、肿瘤病史,否认胆石病,无传染病接触史,无药物和食物过敏史,无外伤手术史。查体:T 38.7℃,P 110次/分,R 21次/分,BP 80/50mmHg。一般情况差,心率110次/分,全腹膨隆,腹肌紧张,明显压痛、反跳痛。肠鸣音减弱或消失,移动性浊音阳性。辅助检查。血WBC 22.3×109/L,中性粒细胞92%,血淀粉酶1200U/L(酶偶联法),尿淀粉酶3200U/L(酶联法),血糖14.3mmol/L,血钙1.50 mmol/L。腹部平片未见膈下游离气体,未见气液平面,腹部增强CT见胰腺肿大、胰周积液。请问:(1)该患者的临床诊断考虑什么?(2)写出3个主要的护理诊断/合作性问题?(3)作为一名护理人员,如何配合医生对该患者抢救?

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[单选题]男性,32岁。饮酒后出现上腹痛,为持续性绞痛,伴阵发性加重,向后背部放射,伴频繁恶心呕吐,呕吐物为胃内容物和胆汁,该患者非手术治疗的主要措施是
A.抑制胰液分泌
B.静脉快速补液
C.抗生素应用
D.密切观察生命征
E.纠正电解质紊乱
[单选题]患者,男性,40岁,患有消化性溃疡,近日感上腹部饱胀且持续性腹痛,反复呕吐大量宿食。患者最可能发生的并发症是( )
A.癌变
B.幽门梗阻
C.消化性溃疡穿孔
D.上消化道出血
E.营养不良
[单选题]患者男性腹痛呕吐肛门停止排气排便以急性肠梗阻入院2天。入院后行胃肠减压患者口渴皮肤干燥尿量减少。下列哪一项护理诊断比较合适()
A.体液不足
B.活动无耐力
C.有皮肤受损的危险
D.营养失调一低于机体需要量
E.有受伤的危险
[单选题]男性,25岁。患者于昨晚会餐后饮酒,出现上腹部隐痛,2h后疼痛加剧,持续性刀割样向左腰背部放射,伴恶心、呕吐物为胃内容物,吐后疼痛不能缓解。急性病容,辗转不安,大汗淋漓,左上腹轻度压痛,移动性浊音阴性。辅助检查:血淀粉酶512u。(4)血淀粉酶超过正常值( )倍可以确诊该病?
A.1
B.2
C.3
D.4
[单选题]患者男性,诊断为“结肠癌肠梗阻”术后8天患者拔除腹腔引流管,2天后患者出现腹部持续性疼痛,体温升高达39℃,肠鸣音减弱,考虑并发了( )
A.肠麻痹
B.肠痉挛
C.吻合口瘘
D.粘连性肠梗阻
E.肿瘤破裂
[单选题]患者,男性,42岁。急性阑尾炎发病已5天,腹痛稍减轻但仍发热,右下腹可触及压痛的肿块,处理应为( )
A.暂不手术,用广谱抗生素治疗
B.立即手术,切除肿块
C.立即手术,腹腔引流
D.立即手术,切除阑尾
E.不需要手术,用广谱抗生素治疗
[单选题]患者男性20岁饱餐后打球,突然全腹持续性疼痛,阵发性加剧,向腰背部放射,呕吐应考虑为
A.肠扭转
B.肠粘连
C.肠套叠
D.肠系膜动脉栓塞
E.肠肿瘤
[单选题]患者男性,56岁,肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛,腹水呈血性。该患者最可能的并发症为
A. 上消化道出血
B. 感染
C. 活动性肝炎
D. 原发性肝癌
E. 肝脓肿
[单选题]患者男性68岁。原有慢性活动性肝炎史。近几年腹水明显最近肝区持续性胀痛经医院检查证实为原发性肝癌住院治疗3个月后出院。在实施家庭护理的措施中你认为不妥的是()
A.安排舒适环境
B.隔离限制探视
C.给予心理支持
D.根据医嘱用药
E.注意加强营养
[单选题]患者,男,38岁,因脊柱骨折行石膏背心固定。固定后患者出现持续性恶心,反复呕吐、腹胀及腹痛,呼吸费力等症状,应首先考虑为( )
A.脂肪栓塞
B.石膏综合征
C.急性腹膜炎
D.脊神经损伤
E.骨筋膜室综合征
[单选题]某患者男性20岁,饱餐后打球,突然全腹持续性疼痛,阵发性加剧,向腰背部放射,呕吐应考虑为( )
A.肠扭转
B.肠粘连
C.肠套叠
D.肠系膜动脉栓塞
E.肠肿瘤
[单选题]患者男性,21岁,饱餐后打球,突然全腹持续性疼痛,阵发性加剧,向腰背部放射,呕吐,应考虑为 ( )
A.肠扭转
B.肠套叠
C.肠粘连
D.肠肿瘤
E.肠系膜动脉栓塞
[单选题] 患者男性,46岁,突发腹痛伴恶心、呕吐,肛门停止排气,腹痛剧烈,呕吐物有粪臭味。查体示:脐周可见肠型,全腹压痛明显。恶心、呕吐的病因是
A.幽门梗阻;
B.胃食管返流病 ;
C.消化性溃疡;
D.小肠梗阻;
E.溃疡性结肠炎;

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