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发布时间:2023-11-15 21:54:55

[单选题]男性,32岁。饮酒后出现上腹痛,为持续性绞痛,伴阵发性加重,向后背部放射,伴频繁恶心呕吐,呕吐物为胃内容物和胆汁,该患者非手术治疗的主要措施是
A.抑制胰液分泌
B.静脉快速补液
C.抗生素应用
D.密切观察生命征
E.纠正电解质紊乱

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[简答题] 患者,男性,32岁。腹痛5天,加重3天。 5天前饮酒后出现上腹痛,为持续性绞痛,伴阵发性加重,向后背部放射,伴频繁恶心呕吐,呕吐物为胃内容物和胆汁,在村卫生室给予补液、抗感染、抑酸对症支持治疗,病情略有好转。3天前进油腻饮食后病情再次加重,腹痛不能缓解,逐渐蔓延至全腹,腹胀明显,恶心、呕吐加重,肛门停止排气排便,尿量少,色黄,伴烦躁不安,皮肤湿冷,为求进一步诊治,急来就诊。既往无结核、肝炎、冠心病、肿瘤病史,否认胆石病,无传染病接触史,无药物和食物过敏史,无外伤手术史。查体:T 38.7℃,P 110次/分,R 21次/分,BP 80/50mmHg。一般情况差,心率110次/分,全腹膨隆,腹肌紧张,明显压痛、反跳痛。肠鸣音减弱或消失,移动性浊音阳性。辅助检查。血WBC 22.3×109/L,中性粒细胞92%,血淀粉酶1200U/L(酶偶联法),尿淀粉酶3200U/L(酶联法),血糖14.3mmol/L,血钙1.50 mmol/L。腹部平片未见膈下游离气体,未见气液平面,腹部增强CT见胰腺肿大、胰周积液。请问:(1)该患者的临床诊断考虑什么?(2)写出3个主要的护理诊断/合作性问题?(3)作为一名护理人员,如何配合医生对该患者抢救?
[单选题]男,40岁。饮酒后突发腹痛24小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心,呕吐。查体:腹部膨胀,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,脐周征Cullen征(+)。血清淀粉酶8500U/L (Somogyi法)。决定手术治疗,术中常规处理措施最重要的是
A.A:胰腺部分切除
B.B:胆囊切除术
C.C:空肠造瘘或胃造瘘
D.D:探查并解除胆道梗阻
E.E:坏死组织清除加引流本
[单选题]
患者男,37岁。饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐10小时,拟诊为急性胰腺炎。为明确诊断最重要的检查是
A.血淀粉酶
B.外周血象
C.胰腺B超
D.X线胸腹联合透视
E.腹腔穿刺
[单选题]男,44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天,病情持续恶化,并出现休克。查体:Τ38.9?,胳周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛反跳痛明显,肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是
A.A:十二指肠乳头肿瘤
B.B:消化性溃疡并穿孔
C.C:急性肝脓肿
D.D:重症急性胰腺炎
E.E:急性梗阻化胺性胆管炎
[单选题]男,50岁,大量饮酒后突发左上腹痛,疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射,伴恶心呕吐
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 胃癌

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