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发布时间:2023-10-10 18:24:43

[单项选择]利用城乡居民医保基金为参保人员购买大病保险,筹资标准原则上不低于年度人均筹资总额的()投保资金实行市级统筹。
A. 3%
B. 4%
C. 5%
D. 6%

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[判断题]大病保险。利用城乡居民医保基金为参保人员购买大病保险,筹资标准原则上不低于年度人均筹资总额的10%,投保资金实行市级统筹。
[多项选择]下列()城乡居民,原则上不享受低保待遇。
A. 家庭成员为艾滋病患者导致生活困难的
B. 因吸毒导致生活困难且尚未改正的
C. 安排子女择校就读的
D. 家庭成员因重残无法参加工作的
[判断题]我国基本医保的参保人数已超过13亿,参保率达95%以上。
[单项选择]城乡居民大病医保参保人住院或门特治疗发生的基本医疗费用,全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分,由大病医保统筹基金最高支付限额以上部分,由大病医保资金支付()。
A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
[多项选择]厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上医疗费用的结算,以下说法哪些说法正确。()
A. 由医保定点医疗机构直接向市社保中心结算科提出申请,并由其要求补充医疗保险保险人及时支付
B. 由医保定点医疗机构直接向补充医疗保险保险人申请支付,由其结算管理
C. 补充医疗保险保险人对定点医疗机构超封顶线以上费用有异议时,提请市社保中心联合会审后仍确认为不合理的可不予支付
D. 补充医疗保险保险人对定点医疗机构超封顶线以上费用有异议时,提请市社保中心联合会审后仍确认为不合理的由市社保中心代为扣除,并在补充医疗保险保费中给予抵扣
[单项选择]厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上的医疗费用时,接受市社会保险管理中心及()的共同监管。
A. 市财政局
B. 市人力资源和社会保障局
C. 市劳动保障监察支队
D. 补充医疗保险保险人
[单项选择]城乡居民医保基金由个人缴纳部分和()共同筹集完成,参保人员个人缴费标准和中央、省、市、县级财政补助标准按国家和省的年度筹资政策执行。
A. 社会团体
B. 各级政府财政补助
C. 央企
D. 私人企业
[多项选择]我国已建立世界最大的基本医疗保障安全网,()等基本医保,参保人数已超过13亿。
A. 城镇职工
B. 城乡居民
C. 新农合
D. 企业职工
[多项选择]厦门市医保定点医疗机构应积极配合()等医保有关管理人员开展医保基金检查。
A. 市社会保险管理中心或其聘任的医保社会监督员
B. 补充医疗保险保险人
C. 各区社会保险管理中心
D. 医保基金专项审计人员
[填空题]全国性公募基金会的原始基金不低于()万元,地方性公募基金会的原始基金不低于()万元,非公募基金会的原始基金不低于()万元。
[单项选择]医保定点医疗机构向参保人员提供超出医保支付范围的医疗服务()应先征得参保人员或其家属认可,并书面向参保人员告知使用理由和费用标准,并签字同意。
A. 可套用医保项目编码刷卡结算但
B. 需参保人员自付费用时
C. 可以借用健康账户有余额的其他参保人员社保卡进行结算
D. 医生当场向患者家属收取现金
[单项选择]《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》提到全民医保体系加快健全,基本医保参保率保持在()以上。
A. 95%
B. 90%
C. 80%
D. 85%
[判断题]大病保险资金的来源是从居民基本医保基金中划拨。
[简答题]根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,简述如何加强医保监管,完善医保基金监管制度。
[多项选择]厦门市医保定点服务机构因各种违规行为而受到相应行政处罚或刑事责任追究的,造成医保基金损失的,以下处理哪些正确:()。
A. 按确认额予以追回,年终结算时对这部分费用不计入结算支付
B. 按确认额积极退赔者年度考核可不予扣分
C. 年度考核按相应条款进行扣分
D. 不论行政处罚或刑事责任大小均不再进行进行年度考核
[单项选择]2017年起,进一步加强医保基金预算管理,全面推行以()为主的多元复合式医保支付方式。到2020年,医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务。
A. 按项目付费
B. 按病种付费
C. 按人员付费
D. 按周期付费
[单项选择]非公募基金会的原始基金不低于()人民币。
A. 800万元
B. 600万元
C. 400万元
D. 200万元
E. 100万元
[判断题]厦门市医保定点服务机构在为参保人员提供门诊医疗服务时不得存、押社保卡(即乙方人员将参保人员社保卡存放于乙方经营场所内的行为),不得将参保人员同一次就医发生的费用分多次挂号刷卡结算,不得在参保人员未在场的情况下刷卡支付医疗费用(因残疾或行动不便委托他人代理并经登记报备者除外)。
[单项选择]2015年7月22日召开的国务院常务会议决定,2015年年底前()覆盖所有城乡居民基本医保参保人,支付比例达到50%以上,今后还要逐步提高。
A. 慢性病保险
B. 大病保险
C. 急性病保险
D. 常见病保险

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