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[判断题]厦门市医保定点服务机构在为参保人员提供门诊医疗服务时不得存、押社保卡（即乙方人员将参保人员社保卡存放于乙方经营场所内的行为），不得将参保人员同一次就医发生的费用分多次挂号刷卡结算，不得在参保人员未在场的情况下刷卡支付医疗费用（因残疾或行动不便委托他人代理并经登记报备者除外）。
[多项选择]厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上医疗费用的结算，以下说法哪些说法正确。（）
A. 由医保定点医疗机构直接向市社保中心结算科提出申请，并由其要求补充医疗保险保险人及时支付
B. 由医保定点医疗机构直接向补充医疗保险保险人申请支付，由其结算管理
C. 补充医疗保险保险人对定点医疗机构超封顶线以上费用有异议时，提请市社保中心联合会审后仍确认为不合理的可不予支付
D. 补充医疗保险保险人对定点医疗机构超封顶线以上费用有异议时，提请市社保中心联合会审后仍确认为不合理的由市社保中心代为扣除，并在补充医疗保险保费中给予抵扣
[单项选择]厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上的医疗费用时，接受市社会保险管理中心及（）的共同监管。
A. 市财政局
B. 市人力资源和社会保障局
C. 市劳动保障监察支队
D. 补充医疗保险保险人
[单项选择]在厦门市医保定点服务协议中关于对参保人员在厦门市医保定点的医疗机构所做的化验检查结果实行“互认”的约定，以下理解正确的有哪些：（）。
A. 仅限公立三级医院间互认
B. 仅限医院集团内互认
C. 民营医院与公立医院间不互认
D. 公立、民营机构间均可互认
[判断题]厦门市医保定点医疗机构不得将参保人员在其机构内的检查、治疗和药品等医保费用与相关的医务人员个人或所在科室的收入直接挂钩，也不得将内部科室承包他人经营。不得将参保人员在其它机构发生的诊疗费用通过本要机构的医保收费系统刷卡支付（符合外送外购管理规定，且具完备报批手续的除外）。
[单项选择]参保人员在厦门市医保定点医疗机构门诊发生的医疗费用应在（）进行结算。
A. 一日内
B. 两日内
C. 一周内
D. 当场
[单项选择]参保人员购买《产品目录》内的须提供二级以上医保定点医疗机构开具的体现疾病治疗、康复的诊断证明或病历复印件，同时提供社会保障卡复印件的医用耗材包括：频谱（中、低）治疗仪、TDP治疗仪（神灯）、耳背（内）式助听器、褥疮防治床垫、制氧机、吸痰器、颈（腰）椎牵引器、（）、笔式胰岛素注射器、轮椅车等。
A. 血压计
B. 体温计
C. 体重计
D. 血糖测试仪
[判断题]因残疾或行动不便而不能亲自到厦门市医保定点服务机构现场就诊刷卡的参保人员可以指定代理人，定点机构应认真核实并做好代理人身份登记工作，并留存代理人身份证复印件及参保人员社保卡复印件，诊疗经过要详细记入病历，所有材料均应存档备查。
[单项选择]定点医疗机构应根据国家有关法律法规以及本协议，制订执行医保政策法规的相应措施，为参保人员提供（）的医疗服务。
A. 合理、必要
B. 个人需要
C. 医生提供
D. 合理、有效
[判断题]医保定点医疗机构经治医师在接诊意外损伤的参保人员时，应如实及时完整记录致伤原因和意外受伤的情形；不得将参保人员应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的相关医疗费纳入医保刷卡结算。
[判断题]医保管理部门如需查看定点医疗机构就诊参保人员病历及有关资料、询问涉事人时，机构应积极配合并向甲方提供医保医疗服务有关的材料和数据，同时确保内容真实。
[多项选择]厦门市医保定点医疗机构应积极配合（）等医保有关管理人员开展医保基金检查。
A. 市社会保险管理中心或其聘任的医保社会监督员
B. 补充医疗保险保险人
C. 各区社会保险管理中心
D. 医保基金专项审计人员
[判断题]获得定点资格的中医医疗机构，应当按照规定向参保人员提供基本医疗服务。
[判断题]厦门市定点医疗机构为参保人员提供医疗服务的专业技术人员符合行业管理规定，资质并按行政主管部门规定注册，所具备相应的专业技术技能超出了该机构执业许可范围，可直接向医保管理部门申请扩大服务范围并为参保人员提供服务。
[单项选择]定点零售药店，是为城镇职工基本医疗保险参保人员提供（）的零售药店。
A. 处方调配服务
B. 处方外配服务
C. 药品供应服务
D. 药学咨询服务
[判断题]厦门市医保定点服务机构应根据医保管理部门的有关要求，结合本机构实际，合理组织安排医保服务人员参加医保政策及业务培训。
[多项选择]医保定点服务单位诊疗科室、项目及医保服务人员实名申报管理中要求：（）。
A. 根据卫生行政部门颁发的《中华人民共和国医疗机构执业许可证》上准予执业的诊疗科目进行科室申报，且该科室在医保定点评审时通过
B. 同时填报许可证上机构名称、营业地址、法人代表、主要负责人、登记号、经营性质、执业许可证有效期限等相关内容
C. 进行医保服务人员（医师、技师、药剂、收费、护理等人员）申报时，根据卫生行政部门颁发的职称证书、资格证书、执业证书、上岗证等实际注册资格和注册点如实申报，并准确填写对应的身份证号
D. 定点单位申报情况如有变化应在变化的当月进行申报
[判断题]指定就医期间，参保人员每月门诊挂号不得超过10次；参保人员在指定就医地点之外的其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用以及在厦门市二级、一级定点医疗机构发生的住院费用，按规定到社保经办机构柜台报销；指定就医期间报销次数不得超过三次；参保人员被指定就医地点期间在厦门市三级定点医疗机构住院的，可使用社会保障卡进行医疗费用结算。
[多项选择]参保人员有如下行为之一的，实行指定医疗机构就医制度，参保人员只能在不超过三家定点医疗机构使用社会保障卡就医，原则上包括三级、二级、一级（含一级以下）定点医疗机构各一家，指定时间为一年（）。
A. 转让医疗保险基金支付的诊疗项目谋取不当利益的
B. 隐瞒、编造病史，伪造、篡改诊疗凭证就医的
C. 伪造、变造或制造虚假医疗费用票据、医疗费用明细清单、处方、病历资料、医疗文书的
D. 以欺骗、胁迫等手段重复开药、超量开药或无适应症开药的
