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[判断题]厦门市医保定点医疗机构不得将参保人员在其机构内的检查、治疗和药品等医保费用与相关的医务人员个人或所在科室的收入直接挂钩，也不得将内部科室承包他人经营。不得将参保人员在其它机构发生的诊疗费用通过本要机构的医保收费系统刷卡支付（符合外送外购管理规定，且具完备报批手续的除外）。
[单项选择]在厦门市医保定点服务协议中关于对参保人员在厦门市医保定点的医疗机构所做的化验检查结果实行“互认”的约定，以下理解正确的有哪些：（）。
A. 仅限公立三级医院间互认
B. 仅限医院集团内互认
C. 民营医院与公立医院间不互认
D. 公立、民营机构间均可互认
[单项选择]厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上的医疗费用时，接受市社会保险管理中心及（）的共同监管。
A. 市财政局
B. 市人力资源和社会保障局
C. 市劳动保障监察支队
D. 补充医疗保险保险人
[多项选择]厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上医疗费用的结算，以下说法哪些说法正确。（）
A. 由医保定点医疗机构直接向市社保中心结算科提出申请，并由其要求补充医疗保险保险人及时支付
B. 由医保定点医疗机构直接向补充医疗保险保险人申请支付，由其结算管理
C. 补充医疗保险保险人对定点医疗机构超封顶线以上费用有异议时，提请市社保中心联合会审后仍确认为不合理的可不予支付
D. 补充医疗保险保险人对定点医疗机构超封顶线以上费用有异议时，提请市社保中心联合会审后仍确认为不合理的由市社保中心代为扣除，并在补充医疗保险保费中给予抵扣
[多项选择]厦门市医保定点医疗机构门诊医疗费用的结算方式包括（）。
A. 总额控制付费
B. 按项目单列付费
C. 按人头付费
D. 按平均处方定额付费
[多项选择]厦门市医保定点医疗机构应积极配合（）等医保有关管理人员开展医保基金检查。
A. 市社会保险管理中心或其聘任的医保社会监督员
B. 补充医疗保险保险人
C. 各区社会保险管理中心
D. 医保基金专项审计人员
[判断题]厦门市定点医疗机构为参保人员提供医疗服务的专业技术人员符合行业管理规定，资质并按行政主管部门规定注册，所具备相应的专业技术技能超出了该机构执业许可范围，可直接向医保管理部门申请扩大服务范围并为参保人员提供服务。
[单项选择]厦门市医保定点医疗机构应设置：（）。
A. 医师排班表、请销假凭证
B. 医师排班表、医师业绩排名表
C. 医师排班表、医师用药记录表
D. 医师排班表、医师接诊记录表
[判断题]厦门市医保定点服务机构在为参保人员提供门诊医疗服务时不得存、押社保卡（即乙方人员将参保人员社保卡存放于乙方经营场所内的行为），不得将参保人员同一次就医发生的费用分多次挂号刷卡结算，不得在参保人员未在场的情况下刷卡支付医疗费用（因残疾或行动不便委托他人代理并经登记报备者除外）。
[判断题]厦门市医保定点服务医疗机构在提供购药、门诊诊疗、住院治疗及各种检查时，发现患者持他人社保卡进行结算的，应认真做好做好登记（社保卡号、姓名、性别、持卡人信息等），刷卡结算后电话通知医保管理部门即可。
[判断题]指定就医期间，参保人员每月门诊挂号不得超过10次；参保人员在指定就医地点之外的其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用以及在厦门市二级、一级定点医疗机构发生的住院费用，按规定到社保经办机构柜台报销；指定就医期间报销次数不得超过三次；参保人员被指定就医地点期间在厦门市三级定点医疗机构住院的，可使用社会保障卡进行医疗费用结算。
[判断题]厦门市医保定点医疗机构符合政府规定进行多点执业的服务人员，须于实名信息申报同时上报各执业点的在岗工作时间。
[单项选择]厦门市医保定点医疗机构医师注册及变更应在生效（）个工作日内向甲方报备。
A. 1
B. 5
C. 10
D. 15
[单项选择]厦门市医保定点医疗机构应按市卫计委规定执行的最新标准上传（），不按规定上传导致延缓结算或无法结算的后果由机构自行承担。
A. 疾病诊断（ICD-10），手术代码（ICD-10）
B. 疾病诊断（ICD-9），手术代码（ICD-10）
C. 疾病诊断（ICD-9），手术代码（ICD-9）
D. 疾病诊断（ICD-10），手术代码（ICD-9）
[单项选择]医保定点医疗机构向参保人员提供超出医保支付范围的医疗服务（）应先征得参保人员或其家属认可，并书面向参保人员告知使用理由和费用标准，并签字同意。
A. 可套用医保项目编码刷卡结算但
B. 需参保人员自付费用时
C. 可以借用健康账户有余额的其他参保人员社保卡进行结算
D. 医生当场向患者家属收取现金
[多项选择]参保人员在定点医疗机构发生的可用健康账户资金支付的自付医疗费具体包括（）。
A. 基本医疗保险规定的个人自付比例、社会统筹医疗基金起付标准和起付标准以上，超过统筹基金和补充医疗保险最高支付限额以上由个人自付的医药费用
B. 基本医疗保险药品及临床救治必需的药品费，基本医疗保险诊疗目录及临床治疗必需的、符合厦门市医疗服务价格规定的诊疗项目费用
C. 非公共卫生支出的疫苗费用
D. 体检费用
[判断题]因残疾或行动不便而不能亲自到厦门市医保定点服务机构现场就诊刷卡的参保人员可以指定代理人，定点机构应认真核实并做好代理人身份登记工作，并留存代理人身份证复印件及参保人员社保卡复印件，诊疗经过要详细记入病历，所有材料均应存档备查。
[判断题]医保定点医疗机构经治医师在接诊意外损伤的参保人员时，应如实及时完整记录致伤原因和意外受伤的情形；不得将参保人员应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的相关医疗费纳入医保刷卡结算。
[单项选择]参保人员购买《产品目录》内的须提供二级以上医保定点医疗机构开具的体现疾病治疗、康复的诊断证明或病历复印件，同时提供社会保障卡复印件的医用耗材包括：频谱（中、低）治疗仪、TDP治疗仪（神灯）、耳背（内）式助听器、褥疮防治床垫、制氧机、吸痰器、颈（腰）椎牵引器、（）、笔式胰岛素注射器、轮椅车等。
A. 血压计
B. 体温计
C. 体重计
D. 血糖测试仪
