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发布时间:2023-10-08 03:06:17

[单项选择]溃疡病患者腹痛剧烈,疑有穿孔合并症,禁止使用( )
A. 阿托品
B. 西咪替丁
C. 灭吐灵
D. 胃肠减压
E. 吗啡

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[单项选择]溃疡病患者腹痛剧烈,疑有穿孔合并症,禁止使用( )
A. 阿托品
B. 甲腈咪胍
C. 灭吐灵
D. 胃肠减压
E. 吗啡
[单项选择]消化性溃疡穿孔引起的腹痛多为( )
A. 烧灼样
B. 刀割样
C. 钻颈样
D. 撕裂样
E. 压迫样
[单项选择]女,36岁,急性剧烈腹痛,诊断为十二指肠溃疡穿孔,急诊行胃大部切除术,术后第5天起体温升高,呈弛张热,持续4天,下腹坠胀,里急后重,有黏液样稀便,应考虑为
A. 盆腔脓肿 
B. 倾倒综合征 
C. 迷走神经切断后腹泻 
D. 消化不良 
E. 肠粘连、肠功能紊乱 
[单项选择]发生在哪一部位的消化性溃疡易引起穿孔( )
A. 胃小弯近幽门处
B. 胃小弯近贲门处
C. 胃大弯及胃底
D. 十二指肠球部前壁
E. 十二指肠球部后壁
[单项选择]溃疡病急性穿孔的诊断依据中,下列哪项是错误的
A. 应有溃疡病病史 
B. 75%可发现肝浊音界缩小或消失 
C. X线检查80%可见膈下有游离气体 
D. 有腹肌紧张的表现 
E. 数小时后,白细胞计数增加
[单项选择]十二指肠溃疡并发急性穿孔,下列哪一项适应于非手术治疗( )
A. 顽固性溃疡穿孔
B. 饱食后穿孔
C. 单纯性小穿孔
D. 伴有幽门梗阻
E. 伴有大出血
[单项选择]胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中,下列哪项是错误的
A. 上腹部阵发性绞痛 
B. 腹肌呈板样紧张 
C. 发病后短期内病人处于虚脱状态 
D. 立位X线常有助于诊断 
E. 立即出现腹膜炎症状
[配伍题]胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是( )|胃十二指肠溃疡穿孔最典型的症状是( )
A. 突发上腹剧烈疼痛,迅速波及全腹
B. 恶心呕吐
C. 肌强直呈板状
D. 发热
E. 腹胀,肠鸣音消失
[配伍题]十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是( )|十二指肠球部溃疡的腹痛特点是( )
A. 进食-疼痛-缓解
B. 疼痛-进食-缓解
C. 呕吐酸酵宿食
D. 腹痛放射至左肩左上臂内侧
E. 腹痛放射至右肩、背部
[简答题]消化性溃疡并急性穿孔患者腹部视、触、叩、听诊检查有何异常体征
[配伍题]溃疡病急性穿孔的典型体征是( )|老年人腹膜炎的重要体征是( )
A. 腹式呼吸基本消失
B. 腹部广泛压痛
C. 腹肌板状强直
D. 腹胀,肠鸣音消失
E. 腹壁充血,皮温升高
[单项选择]腹痛剧烈而与体征不相符的胆道疾病是( )
A. 急性胆囊炎
B. 慢性胆囊炎
C. 胆囊积液
D. 胆道蛔虫病
E. 胆总管结石
[单项选择]感染性角膜溃疡一旦穿孔或即将穿孔,其最好的治疗方法是( )
A. 烧灼溃疡面 
B. 包扎患眼 
C. 药物保守治疗 
D. 治疗性角膜移植术 
E. 眼球摘除术
[配伍题]

腹痛的性质呈

十二指肠球部溃疡( )|胆道蛔虫病( )|内脏穿孔( )
A. 上腹刀割样痛伴肌紧张
B. 上腹烧灼痛伴反酸
C. 上腹钻顶样痛
D. 右上腹绞痛
E. 中上腹持续性剧痛,阵发性加剧
[判断题]十二指肠溃疡穿孔时,患者常述中上腹疼痛,刀割样,并迅速扩散至全腹,同时腹痛加重
[单项选择]急腹症患者表现为腹痛剧烈,体征轻微的疾病见于( )
A. 急性胃炎
B. 单纯性急性肠梗阻
C. 急性胆囊炎
D. 胃十二指肠溃疡病
E. 胆道蛔虫症
[单项选择]下列哪种情况在胃十二指肠溃疡急性穿孔时行单纯穿孔缝合术( )
A. 内科治疗期间穿孔者
B. 有幽门梗阻史者
C. 腹腔内感染及炎症水肿严重者
D. 穿孔修补术后再穿孔者
E. 有出血史者
[简答题]

男性,34岁,司机。门诊以胃、十二指肠溃疡并发急性穿孔收入院。其护理评估资料如下: 
健康史:于2年前无明显诱因出现上腹部灼痛,夜间明显,进食后可缓解,疼痛无放散。2年来,上腹痛时轻时重,秋冬季明显,未予任何治疗。半日前饱餐后突发右上腹部剧痛,呈持续性,迅速遍及全腹。伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,含有胆汁。 
身体状况:T:38.7℃,P:108次/min,R:26次/min,BP:15.2/10.6kPa。急性痛苦病容,强迫体位。全腹肌紧张,压痛及反跳痛明显,尤以右上腹为甚。肝浊音界缩小,可叩及移动性浊音。肠鸣音消失。其他查体未见明显异常。 
心理状况:因发病突然,焦虑不安。痛苦难忍,盼望尽快解除病痛。 
辅助检查:WBC14.7×109/L,RBC5.2×109/L,Hb135g/L。X线腹部透视见膈下游离气体。

请根据评估资料回答下列问题: (1)最可能的疾病诊断是什么?并写出诊断依据。 (2)请提出该病人术前的护理诊断/问题,据此你要采取哪些护理措施? (3)该病人拟行毕Ⅱ式胃大部切除术,试述术后的潜在并发症有哪些?发生的原因是什么?应如何观察和处理。

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