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发布时间:2024-09-22 19:50:21

[单选题] 男性,38岁,胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P134次/分,气管插管接呼吸机支持,BP107/70mmHg(多巴胺10ug/kg/min持续静脉泵入),昏迷,腹胀明显,无尿。予留置中心静脉导管,测CVP3cmH2O。该患者出现呼吸衰竭的原因是( )
A.腹胀影响呼吸
B.无尿,血容量增加,肺水多影响呼吸
C.吸入氧浓度降低
D.肺泡表面活性物质破坏,出现ARDS
E.呼吸中枢抑制

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[单选题] 男性,38岁,胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P134次/分,气管插管接呼吸机支持,BP107/70mmHg(多巴胺10ug/kg/min持续静脉泵入),昏迷,腹胀明显,无尿。予留置中心静脉导管,测CVP3cmH2O。为减少胰腺分泌,应排除的措施是( )
A.使用全肠外营养
B.胃肠减压
C.使用质子泵抑制剂
D.中药大黄管饲和灌肠
E.使用H2受体阻断剂
[单选题]患者,男性,50岁.慢性胆囊炎,胆总管结石病史5年,今饱餐后半小时突发腹痛剧烈,向腰背部放射。疼痛持续并阵发性加重,伴有口周和指尖麻木针刺感、手足抽指,查血淀粉酶800U/L,导致患者抽搐的原因为
A.颅内压增高
B.高热
C.低血磷
D.低血钙
E.低血钾
[单选题]急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是(  )
A.上腹部向腰背部放射
B.左上腹向腰背部放射
C.呈腰带状向腰背部放射
D.上腹部并向右肩放射
E.左上腹部向左肩放射
[单选题] 患者男性,47岁。因急腹痛2天,诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L,血钙1. 6mmol/l。主要症状表现为
A.上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,反射至左肩部
B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻
C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气
D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
E.进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气
[单选题]患者,男性,47岁。因急腹痛2天,诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L.主要症状表现为( )
A.上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,向腰背部呈带状放射
B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻
C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气
D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
E.进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气
[多选题]急性胆囊炎引起的腹痛特点是
A.呈左上腹刀割样痛
B.呈右上腹阵发性绞痛
C.向右肩部或右侧腰背部放射
D.呈右上腹刀割样痛
E.右上腹持续性胀痛痛
[单选题]急性胆囊炎引起的腹痛常发生于
A.清晨起床时
B.剧烈运动时
C.空腹时
D.油腻餐后
E.紧张工作时
[单选题]急性胆囊炎引起的腹痛常发生()
A.油腻餐后
B.睡眠时
C.剧烈运动时
D.空腹时
E.紧张工作时
[单选题]急性胰腺炎病人中,呕吐后腹痛可
A.减轻
B.缓解
C.加重
D.消失
E.不减轻
[单选题]顾某,女,50岁。因急性胰腺炎入院。下列有关急性胰腺炎腹痛的描述,正确的是( )
A.可向腰背部放射
B.为间断性的疼痛
C.进食后缓解
D.弯腰时加重
E.一般胃肠解痉药可以缓解
[单选题]患者,男性,40岁。有胃溃疡、胆囊炎病史5年。2小时前餐后突发上腹绞痛、并迅速蔓延至全腹。查体:强迫半坐位,全腹压痛、反跳痛,板状腹。最可能的诊断是 ( )
A.急性化脓性胆管炎
B.胆囊穿孔
C.急性肾盂肾炎
D.胃穿孔
E.急性出血坏死性胰腺炎
[单选题]患者男性,35 岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜 胆囊切除术。术中以 1.5%的异氟烷维持麻醉,小剂量芬太尼 辅助。手术进行到 1 小时后病人的血压升高、心率增快,将 异氟烷的浓度升至 3%,效果不良,考虑病人可能出现了二氧 化碳蓄积。1.本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方 法为_____
A.观察钠石灰的颜色
B.病人的临床表现
C.测定呼气末二氧化碳分压
D.行动脉血气分析
E.测定分钟通气量
[单选题]男性,35 岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊 切除术。术中以 1.5%的异氟烷维持麻醉,小剂量芬太尼辅助。 手术进行到 1 小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷 的浓度升至 3%,效果不良,考虑病人可能出现了二氧化碳蓄
积。2.正确的处理方法为_____
A.给予β受体阻滞药以降低心率
B.给予血管扩张药以降低血压
C.加深麻醉以降低血压和心率
D.增加分钟通气量
E.不需要处理,等待手术后自然恢复
[单选题]患者女,42岁。诊断为急性胰腺炎,经治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始进食时应给予( )
A.普食
B.低脂低蛋白流质饮食
C.高脂高蛋白流质饮食
D.高脂低蛋白流质饮食
E.低脂高蛋白饮食

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