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发布时间:2023-10-16 03:49:28

[单项选择] 健康保险医疗网络管理系统包括()几个子系统。 ①定点医疗机构、零售药店维护子系统 ②医疗服务处理子系统 ③分析反馈子系统 ④用户管理子系统
A. ①②③
B. ③④
C. ①②③④
D. ①④

更多"健康保险医疗网络管理系统包括()几个子系统。 ①定点医疗机构、零售药店"的相关试题:

[单项选择]以下有关健康保险医疗网络管理系统的陈述,不正确的是()
A. 医疗服务处理系统是医疗网络管理系统的核心
B. 分析反馈子系统是医疗网络管理系统的核心
C. 用户管理系统主要包括人员和权限管理、工作任务和计划管理
D. 定点医疗机构、零售药店维护系统是医疗网络管理系统的基础
[判断题]保险人在医疗保险产品中约定以被保险人在指定医疗机构接受诊疗服务为给付保险金的条件是违反《健康保险管理办法》规定的。
[判断题]健康保险按照保险责任,健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险等。
[单项选择]基本医疗保险提供的主要是医疗费用保险,而商业健康保险还可以提供医疗津贴保险、失能保险、护理保险、疾病保险等多种形式保障项目,并根据被保险人的特定需求,开发更有个性化的保险产品,体现了商业保险能够在()方面对社会医疗保险进行补充和完善。
A. 保障程度
B. 保障范围
C. 服务方式
D. 覆盖人群
[单项选择] 商业健康保险是三边医疗市场重要的一环,健康保险机构对医疗供给方实施管理的机制有以下方式()。 ①实行医疗管理网络 ②通过合理的付费安排,约束医疗提供者过度供给医疗服务 ③建立医疗服务的审查机制,制定医疗服务指南 ④监督医生实施手术等医疗过程,以降低诊疗费用
A. ①②③
B. ①③④
C. ②③④
D. ①②③④
[判断题]《健康保险管理办法》规定,保险公司设计费用补贴型医疗保险产品时,必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保费费率方面区别对待。
[多项选择]按照《健康保险管理办法》医疗保险按照保险金的给付性质分为()。
A. 费用补偿型
B. 费用垫付型
C. 到期给付型
D. 定额给付型
[单项选择] 管理式医疗保险不同于传统医疗保险的特点是() ①管理式医疗保险对医疗服务提供者有选择 ②管理式医疗保险提供者与医疗服务提供者共担风险 ③管理式医疗保险提供者承担全部医疗费用风险 ④管理式医疗保险与医疗服务提供系统相分离
A. ①②
B. ①③
C. ②④
D. ③④
[多项选择]按照《健康保险管理办法》医疗保险按照保险金的给付性质分为了()。
A. 费用补偿型
B. 费用垫付型
C. 到期给付型
D. 定额给付型
[单项选择]《健康保险管理办法》规定,保险公司销售健康保险产品,不得有下列行为( )。 ①在医疗机构场所内销售健康保险产品 ②在公共场所销售健康保险产品 ③委托国家公务人员销售健康保险产品 ④委托医疗机构或者医护人员销售健康保险产品
A. ①②③④
B. ①④
C. ①③
D. ①②③
[单项选择]管理式医疗与传统健康保险一样,不仅被保险人和保险公司要承担风险,而且其医疗机构也要承担风险。( )
A. 对
B. 错
[单项选择] 我国健康风险管理与健康保险可以有机衔接的方面包括()。 ①慢性病门诊管理 ②大病补充医疗保险 ③被保险人的健康风险管理 ④通过健康风险管理实现健康保险产品的增值服务
A. ①②③
B. ①②④
C. ②③④
D. ①②③④
[判断题]健康保险是指以因健康原因导致损失为给付保险金条件的人身保险。健康保险分为疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险、护理保险等。
[判断题]医疗保险是指以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险,即提供医疗费用保障的保险,它是健康保险的主要内容之一。
[单项选择]保监会颁布的《健康保险管理办法》是我国第一部有关商业健康保险的法规,该《办法》规定了医疗保险产品和疾病保险产品不得包含生存给付责任、长期健康保险产品的犹豫期不得少于10天、是否有公费医疗和社保应区别对待、不得委托医疗机构或者医护人员销售健康保险产品等,这些规定都会直接影响普通百姓的投保行为。若钱某投保给付期间为52周的失能收入损失保险,保费需6000元,则投保给付期间为27周、其他条件均相同的保险产品,其保费很可能为()元。
A. 4000
B. 8000
C. 10000
D. 12000

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