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[单项选择] 健康保险医疗网络管理系统包括（）几个子系统。 ①定点医疗机构、零售药店维护子系统 ②医疗服务处理子系统 ③分析反馈子系统 ④用户管理子系统
A. ①②③
B. ③④
C. ①②③④
D. ①④
[单项选择] 以下有关健康保险理赔调查的陈述，正确的是（） ①健康保险理赔调查主要分为疾病调查和医疗调查两大类 ②理赔调查可以贯穿于整个理赔过程，但不是每一个给付案件的必经程序 ③疾病调查的目的是调查被保险人所患疾病的确诊时间及诊疗过程的真实性和合理性 ④疾病调查是针对与保险事故有关的医疗信息资料进行的调查
A. ①②
B. ①④
C. ②③
D. ③④
[单项选择]以下有关健康保险产品的叙述中，正确的是（）：①医疗保险产品和疾病保险产品不得包含生存给付责任；②长期健康保险中的疾病保险产品可以包含死亡保险责任，其死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额；③保险公司设计费用补偿型医疗产品必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况，在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待；④保险公司可以在医疗保险产品中约定，以被保险人在指定医疗服务机构网络中进行治疗为给付保险金的条件。
A. ①②④
B. ②④
C. ①②③
D. ①②③④
[单项选择]根据《健康保险管理办法》有关规定，以下关于健康保险的保险条款和保险费率的说法，正确的是（ ）。
A. 由保险公司自行拟定
B. 由保监会统一拟定
C. 由保监会拟定基准费率，各公司可在一定限度内自行调整
D. 由保险公司拟定，按照保监会的有关规定报送审批或者备案
[单项选择]根据《健康保险管理办法》有关规定，以下关于费用补偿型医疗保险的说法不正确的是（）。
A. 保险公司设计费用补偿型医疗保险产品，必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况，在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待
B. 保险公司销售费用补偿型医疗保险，应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况
C. 保险公司销售费用补偿型个人医疗保险产品，应当在犹豫期内对投保人进行回访。若发现投保人被误导的，应当做好解释工作，并明确告知投保人在犹豫期内保险公司仍然会承担保险责任
D. 保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品
[单项选择]以下有关健康保险的陈述，正确的是（）
A. 健康保险只针对被保险人因遭受疾病或意外伤害事故所发生的医疗费用损失或导致工作能力丧失引起的收入损失提供保障
B. 健康保险仅关注被保险人遭受保险事故损失后的经济补偿
C. 根据我国相关管理规定，疾病保险产品中可以包含生存给付责任
D. 在长期重大疾病保险产品中，死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额
[单项选择]以下有关健康保险回访服务的陈述，正确的是（）
A. 回访对象是保险合同期限一年内的个人健康保险新单业务的被保险人
B. 回访服务应当在客户签收保险合同回执后的15天内进行
C. 回访中必须向回访对象确认是否知悉退保可能遭受的损失
D. 回访中发现存在销售误导行为的，保险公司只能解除合同
[单项选择]以下有关健康保险的观察期的叙述错误的是（）。
A. 观察期是针对疾病事件的适用
B. 观察期也适用于因意外事故所致的身故、医疗费用支出、收入损失
C. 设计观察期的主要目的是保证保险公司尽可能地降低被保险人带病投保的风险，维护其他被保险人的利益和保险公司稳健经营
D. 观察期又称为等待期或免责期
[单项选择]以下有关健康保险产品销售渠道选择的陈述，正确的是（）
A. 保险产品直接影响保险公司对销售渠道的选择
B. 新成立的规模较小的保险公司要通过广设机构网点进行业务拓展
C. 规模较大的保险公司通常依赖保险中介进行业务拓展
D. 保险公司选择销售渠道时，通常会评估渠道的销售成本，评估主要围绕直接业务取得成本进行
[单项选择]以下有关健康保险合同当事人的陈述，不正确的是（）
A. 投保人可以是自然人、法人或其他组织
B. 投保人必须具备民事行为能力
C. 被保险人必须具备民事行为能力
D. 投保时，投保人必须对被保险人具有保险利益
[单项选择]以下有关医疗保险的陈述，不正确的是（）
A. 医疗保险赔付不稳定且赔付结果不易预测
B. 医疗保险涉及多方关系，风险控制难度很大
C. 如果被保险人在保险期内患病但未在保险期内治愈，则保险公司不对保险期外的医疗费用提供补偿
D. 医疗保险的保险金给付以医疗行为的发生或医疗费用支出为前提，与疾病诊断不直接相关
[判断题]健康保险按照保险责任，健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险等。
[判断题]保险人在医疗保险产品中约定以被保险人在指定医疗机构接受诊疗服务为给付保险金的条件是违反《健康保险管理办法》规定的。
[多项选择]按照《健康保险管理办法》医疗保险按照保险金的给付性质分为（）。
A. 费用补偿型
B. 费用垫付型
C. 到期给付型
D. 定额给付型
[多项选择]按照《健康保险管理办法》医疗保险按照保险金的给付性质分为了（）。
A. 费用补偿型
B. 费用垫付型
C. 到期给付型
D. 定额给付型
[判断题]《健康保险管理办法》规定，保险公司设计费用补贴型医疗保险产品时，必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况，在保费费率方面区别对待。
[判断题]健康保险是指以因健康原因导致损失为给付保险金条件的人身保险。健康保险分为疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险、护理保险等。
[单项选择] 商业健康保险是三边医疗市场重要的一环，健康保险机构对医疗供给方实施管理的机制有以下方式（）。 ①实行医疗管理网络 ②通过合理的付费安排，约束医疗提供者过度供给医疗服务 ③建立医疗服务的审查机制，制定医疗服务指南 ④监督医生实施手术等医疗过程，以降低诊疗费用
A. ①②③
B. ①③④
C. ②③④
D. ①②③④
