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发布时间:2023-10-09 22:35:04

[单项选择] 以下有关健康保险理赔调查的陈述,正确的是() ①健康保险理赔调查主要分为疾病调查和医疗调查两大类 ②理赔调查可以贯穿于整个理赔过程,但不是每一个给付案件的必经程序 ③疾病调查的目的是调查被保险人所患疾病的确诊时间及诊疗过程的真实性和合理性 ④疾病调查是针对与保险事故有关的医疗信息资料进行的调查
A. ①②
B. ①④
C. ②③
D. ③④

更多"以下有关健康保险理赔调查的陈述,正确的是() ①健康保险理赔调查主要分"的相关试题:

[单项选择]以下关于健康保险理赔作用的叙述,不正确的是()。
A. 保险人与被保险人博弈的过程,均可从中获益。
B. 对被保险人的健康保险合同约定承诺的兑现。
C. 有助于保险人健康保险经营管理的规范化。
D. 有利于健康保险保险人形象和品牌的树立。
[单项选择] 医疗调查是针对与保险事故相关的医疗信息资料所进行的调查。目前,我国团体健康保险理赔中,下列医疗信息资料的效力按从大到小顺序排列的是()。 ①医学病理诊断报告 ②医学化验证明 ③诊断证明 ④出院小结
A. ①②③④
B. ②①③④
C. ①③②④
D. ②③①④
[单项选择]健康保险理赔应遵循一般原则,以下陈述错误的是()
A. 客观原则就是以事实为依据,根据保险合同约定,以保险事故的实际发生确定保险责任
B. 公正原则就是采取公正的立场,摆正公司和客户的利益关系
C. 时效原则就是本着效率第一的精神,尽可能为公司争取更多利益,适当延迟赔付时间
D. 精准原则就是准确运用保险合同约定和国家有关法律法规,评估保险责任和理赔金额
[单项选择] 以下关于团体健康保险理赔的陈述,正确的是()。 ①疾病保险合同下,按照事先约定的保险金额给付; ②无论投保时是否说明,既往症导致的保险事故,保险人不予赔付; ③对于续保或者连续投保一年期团体健康保险,通常无等待期; ④理赔人员在给付权限内具有独立审批权。
A. ①②③④
B. ①②③
C. ①②④
D. ①③④
[填空题]市场调查按调查方法分类,有定量调查和()调查两大类。
[多项选择]以下属于人身保险理赔原则的是()
A. 重合同、守信用原则
B. 实事求是原则
C. “主动、迅速、准确、合理”原则
[单项选择]以下有关健康保险的陈述,正确的是()
A. 健康保险只针对被保险人因遭受疾病或意外伤害事故所发生的医疗费用损失或导致工作能力丧失引起的收入损失提供保障
B. 健康保险仅关注被保险人遭受保险事故损失后的经济补偿
C. 根据我国相关管理规定,疾病保险产品中可以包含生存给付责任
D. 在长期重大疾病保险产品中,死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额
[单项选择]有关汽车保险理赔方面的描述正确的有()。
A. 汽车保险理赔是指保险汽车在发生风险事故后,保险人依据保险合同的约定对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为
B. 汽车保险理赔涉及到保险合同双方的权利与义务的实现,是保险经营中的一项重要内容
C. 近年来,由于现代汽车的结构性能日趋合理,因车辆本身原因导致的交通事故比例呈现出下降的趋势,而由人为因素引起的交通事故则在迅速增加。这种变化增加了汽车保险理赔工作的难度
D. 以上答案都正确
[判断题]保险理赔人员对理赔案件进行核查,收集、整理与保险事故有关的材料,形成证据的过程是保险理赔过程中的初审环节。
[多项选择]下列不属于商业健康保险理赔的特点的是()。
A. 保险金给付基础是事先约定的金额
B. 保险金给付基础是医疗费用和收入损失的补偿
C. 不适用代位追偿原则
D. 不适用保险金给付的协调原则
[单项选择]以下有关健康保险回访服务的陈述,正确的是()
A. 回访对象是保险合同期限一年内的个人健康保险新单业务的被保险人
B. 回访服务应当在客户签收保险合同回执后的15天内进行
C. 回访中必须向回访对象确认是否知悉退保可能遭受的损失
D. 回访中发现存在销售误导行为的,保险公司只能解除合同
[单项选择] 一个科学、规范的健康保险理赔管理系统,是通过一整套成型、规范、科学的理赔管理制度和与之相适应的理赔处理技术来实现的。健康保险的理赔管理一般包括()。 ①理赔的人员管理 ②理赔的信息管理 ③理赔的资金管理 ④理赔的价值管理 ⑤理赔的业务技术管理
A. ①②③④⑤
B. ①②③⑤
C. ①②③
D. ①②⑤
[单项选择]以下有关健康保险的观察期的叙述错误的是()。
A. 观察期是针对疾病事件的适用
B. 观察期也适用于因意外事故所致的身故、医疗费用支出、收入损失
C. 设计观察期的主要目的是保证保险公司尽可能地降低被保险人带病投保的风险,维护其他被保险人的利益和保险公司稳健经营
D. 观察期又称为等待期或免责期
[单项选择]以下有关健康保险产品销售渠道选择的陈述,正确的是()
A. 保险产品直接影响保险公司对销售渠道的选择
B. 新成立的规模较小的保险公司要通过广设机构网点进行业务拓展
C. 规模较大的保险公司通常依赖保险中介进行业务拓展
D. 保险公司选择销售渠道时,通常会评估渠道的销售成本,评估主要围绕直接业务取得成本进行
[单项选择]以下有关健康保险合同当事人的陈述,不正确的是()
A. 投保人可以是自然人、法人或其他组织
B. 投保人必须具备民事行为能力
C. 被保险人必须具备民事行为能力
D. 投保时,投保人必须对被保险人具有保险利益
[单项选择]以下有关健康保险医疗网络管理系统的陈述,不正确的是()
A. 医疗服务处理系统是医疗网络管理系统的核心
B. 分析反馈子系统是医疗网络管理系统的核心
C. 用户管理系统主要包括人员和权限管理、工作任务和计划管理
D. 定点医疗机构、零售药店维护系统是医疗网络管理系统的基础
[单项选择]以下关于团体保险理赔特点的陈述,错误的是()。
A. 团体保险理赔中,保险理赔人员直接接触被保险人,提供理赔服务
B. 立案方式上,团体保险理赔多以投保团体为基础,多人一案或多险种一案
C. 团体保险理赔过程中,重点关注投保单位的逆选择风险
D. 从理赔案件数量上看,团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔
[单项选择]以下关于团体保险理赔流程的说法中,错误的是()。
A. 保险事故发生后,团体理赔报案可接受投保单位的口头报案
B. 由于团体保险的特殊性,一般不采用现场查勘方式进行理赔调查
C. 团体中某一被保险人被拒保,并不因此影响该团体保险保单的效力
D. 团体保险立案会涉及到同一立案号项下多人一案

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