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发布时间:2023-11-07 21:30:13

[单项选择]以下关于健康保险理赔作用的叙述,不正确的是()。
A. 保险人与被保险人博弈的过程,均可从中获益。
B. 对被保险人的健康保险合同约定承诺的兑现。
C. 有助于保险人健康保险经营管理的规范化。
D. 有利于健康保险保险人形象和品牌的树立。

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[单项选择]以下关于健康保险理赔作用的叙述,正确的是( )。 ①保险人与被保险人博弈的过程,均可从中获益 ②对被保险人的健康保险合同约定承诺的兑现 ③有助于保险人健康保险经营管理的规范化 ④有利于健康保险保险人形象和品牌的树立
A. ①②④
B. ②③④
C. ①③④
D. ①②③
[单项选择]以下关于健康保险产品的叙述中正确的是():①保险公司设计费用补偿型医疗产品必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待;②保险公司可以在医疗保险产品中约定,以被保险人在指定医疗服务机构网络中进行治疗为给付保险金的条件;③医疗保险产品和疾病保险产品不得包含生存给付责任;④长期健康保险中的疾病保险产品可以包含死亡保险责任,其死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额。
A. ①②④
B. ②④
C. ①②③
D. ①②③④
[单项选择]以下是关于健康保险索赔的叙述,不正确的是()。
A. 索赔方式较为多样。
B. 索赔发生频率较高。
C. 索赔过程会涉及很多相关的个人和单位。
D. 对于索赔申请人资格的限制要求较为严格。
[单项选择] 以下关于团体健康保险理赔的陈述,正确的是()。 ①疾病保险合同下,按照事先约定的保险金额给付; ②无论投保时是否说明,既往症导致的保险事故,保险人不予赔付; ③对于续保或者连续投保一年期团体健康保险,通常无等待期; ④理赔人员在给付权限内具有独立审批权。
A. ①②③④
B. ①②③
C. ①②④
D. ①③④
[单项选择]以下关于团体保险理赔特点的陈述,错误的是()。
A. 团体保险理赔中,保险理赔人员直接接触被保险人,提供理赔服务
B. 立案方式上,团体保险理赔多以投保团体为基础,多人一案或多险种一案
C. 团体保险理赔过程中,重点关注投保单位的逆选择风险
D. 从理赔案件数量上看,团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔
[单项选择]以下关于团体保险理赔流程的说法中,错误的是()。
A. 保险事故发生后,团体理赔报案可接受投保单位的口头报案
B. 由于团体保险的特殊性,一般不采用现场查勘方式进行理赔调查
C. 团体中某一被保险人被拒保,并不因此影响该团体保险保单的效力
D. 团体保险立案会涉及到同一立案号项下多人一案
[单项选择]以下关于人身保险理赔基本功能的论述,哪一项不准确()。
A. 保险公司通过理赔,履行给付保险金的责任,使保户得到了应得的保障,体现了人寿保险作为社会稳定器的本质功能
B. 节约成本是保险公司获得利润的主要途径之一,因此,尽量减少赔付金额是理赔人员的应当遵守的一项职业道德
C. 理赔在寿险经营的诸多环节中担负着提高经营水平,维护及优化经营机制的重任
D. 在寿险经营激烈竞争的时代,理赔的运作直接关系到公司的形象和信誉,关系到公司的生存和发展
[单项选择] 以下有关健康保险理赔调查的陈述,正确的是() ①健康保险理赔调查主要分为疾病调查和医疗调查两大类 ②理赔调查可以贯穿于整个理赔过程,但不是每一个给付案件的必经程序 ③疾病调查的目的是调查被保险人所患疾病的确诊时间及诊疗过程的真实性和合理性 ④疾病调查是针对与保险事故有关的医疗信息资料进行的调查
A. ①②
B. ①④
C. ②③
D. ③④
[单项选择]以下关于MTTR的主要作用叙述错误的是()
A. 分析间接修理的损失
B. 备件库存的基准
C. 故障发生后的反应速度
D. 维修工技能水平
[单项选择]以下关于MTBF的主要作用叙述错误的是()
A. 零件寿命的推估
B. 最佳修理时间的确定
C. 点检项目基准的制订依据
D. 掌握修理难度
[单项选择]以下关于人身保险类银行保险理赔操作实务的表述中,错误的是()。
A. 在实践中,人身保险类银行保险理赔比财产险类银行保险理赔更简单
B. 在人身类银保产品的理赔过程中,客户除需提供一般的理赔资料外,还需提供一些特定资料
C. 保险合同方面的证明资料包括体检报告、病历材料、诊断证明书
D. 保险事故方面的证明材料包括以下几类:身故证明类、医疗证明类、费用证明类、残疾证明类、交通事故类、其他意外事故证明。
[单项选择]以下关于内分泌激素作用的叙述,错误的是
A. 甲状腺素分泌过多——脱发
B. 甲状旁腺激素——维持血钙平衡
C. 褪黑激素——影响性腺发育
D. 肾上腺皮质激素——调节体内糖类代谢
E. 垂体激素——影响其他内分泌腺活动
[单项选择]根据《健康保险管理办法》有关规定,以下关于健康保险的保险条款和保险费率的说法,正确的是( )。
A. 由保险公司自行拟定
B. 由保监会统一拟定
C. 由保监会拟定基准费率,各公司可在一定限度内自行调整
D. 由保险公司拟定,按照保监会的有关规定报送审批或者备案
[单项选择]以下关于生殖健康内涵的叙述,错误的是
A. 有生殖能力
B. 有满意安全的性生活
C. 能自主决定是否生育
D. 能自主决定生育间隔
E. 哺乳期不需要避孕
[单项选择]疾病保险和医疗保险都属于健康保险,都是以被保险人的健康为保险标的的。关于二者的区别,以下叙述错误的是()。
A. 疾病保险,也就是重大疾病保险,主要针对那些会威胁到生命或者花费比较大的重大疾病。而医疗保险保障范围比较宽,从一般的阑尾炎到癌症都在医疗保险保障范围之内
B. 疾病保险是定额赔付。也就是只要患合同约定的重大疾病,保险公司立即按照保险金额赔付;医疗保险是按实际所用医疗费来赔付
C. 医疗保险的保险期间一般只有一年。疾病保险的保险期间一般是长期的,甚至是终身型的
D. 疾病保险的给付必医疗保险的给付要复杂
[单项选择] 以下关于寿险公司理赔意义的说法中,正确的是()。 ①理赔使保险的基本职能得以实现 ②理赔可以检验核保决策的整体有效性 ③理赔有助于提高寿险公司风险管理水平 ④理赔服务在保险公司所有的服务中处于优先与核心的地位
A. ②③
B. ①②③
C. ②③④
D. ①②③④
[单项选择]以下关于冷疗的作用,叙述错误的是()。
A. 控制炎症的扩散
B. 减轻疼痛
C. 减轻局部充血和出血
D. 降低体温
E. 促进炎症的消散或局限
[多项选择]下列不属于商业健康保险理赔的特点的是()。
A. 保险金给付基础是事先约定的金额
B. 保险金给付基础是医疗费用和收入损失的补偿
C. 不适用代位追偿原则
D. 不适用保险金给付的协调原则

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